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 | 体检发现血小板低，应该怎么办？怎么治疗比较好？
血小板减少，就是外周血液中血小板数量异常减少（采用血小板直接计数法时低于1010/L）的现象。通常情况下，血小板<50×109/L时，即存在皮肤、黏膜出血的危险性；<20×109/L时，有自发性出血的高度危险性；<10×109/L时则有极高度危险性。
这是临床上比较常见的一种病症，它既是一种疾病，也可能是其他疾病的表现之一。
很多患者都在是偶然的体检过程中发现自己血小板低的，那么，发现血小板低后，该做些什么呢？
首先，对血小板减少症有比较充分的了解是必须的！
专家提醒，发现血小板减少，即便是减少程度轻微也不可小觑，应尽早查明病因，结合临床体征进行治疗。而可能引起血小板减少的原因，除了血小板减少症这个病之外，常见的有：
①骨髓病变所致：白血病、再障、骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓纤维化等等。
②风湿类疾病可导致血小板破坏增加。
③由于其他原因导致脾脏肿大，则血小板可能很多被阻留于脾脏，以致血循环里血小板数减少。
④病毒或细菌感染，可致血小板减少，如流行性出血热、败血症、乙肝病毒、爱滋病病毒等。
治疗建议：上述情况患者病情多较复杂，而非单一血小板减少，以治疗原发病为主，当然血小板减少严重而出血者还可输血 小板防止出血。
如果是单纯血小板减少，之前用过某些药物或者在其他疾病的治疗过程中发现的，这就要考虑是否是由于药物导致的。
治疗建议：由于可能导致血小板减少的药物很多，出现以上情况可阅读所使用药物的说明书，看是否有血小板减少这一副作 用，如果有发生就应该考虑，一般停药1-7天后血小板会回升。
初次出现的无明显诱因的单纯血小板减少，或长期慢性单纯血小板减少，伴有皮肤青紫的，可能就是所谓“特发性”，或称 “免疫性”血小板减少(ITP)。
具体原因仍不清楚，成人ITP体内多有血小板抗体，导致血小板破坏及成熟障碍，骨髓检查巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍 。
治疗建议：初期一般用糖皮质激素治疗，如果效果差则可考虑达那唑或免疫抑制剂如长春新碱、硫唑嘌呤、美罗华等，也可考虑促血小板生长素。
大剂免疫球蛋白及输注单采血小板可用于短暂提升血小板，度过危险期。
以上治疗方式虽然有很好的控制提升作用但存在疗效局限、病情反复难以治愈的特点，对此建议加入中医中药治疗，采用中 西医结合治疗，稳定提升血小板的同时，避免病情复发再降！
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发表于 2020-2-13 13:23:42
