说起疾病的治疗，特别是血液病上激素的运用，很多病人都表示一脸的“拒绝”，特别是血小板减少症、再生障碍性贫血等血液病患者，这些是最多跟激素（注射、口服类）打交道的血液病患病群体，面对激素所带来的治疗效果与副作用问题，可谓是爱恨交加。 对于血液病的治疗，激素有好有坏，不能一味否认！
来自激素的“自白”
我们在1950年，被英国药学家亨奇和肯德尔发现，最早因调节糖代谢被人所熟识，所以我们的学名为“糖皮质激素”。其实我们负责调节人体三大营养物质（糖、蛋白质、脂肪）代谢，是不是很厉害？
在你们人类肾脏上方，胖嘟嘟呈月牙形的是我们的大本营“肾上腺”啦，它在接收来自司令官“垂体”的指令后开始工作。我们是由一些名叫“束状带”的细胞分泌。
我的家族分为两个帮派——内源性和外源性。内源性代表团是可的松和氢化可的松。外源性是人工合成的，如泼尼松、泼尼松龙、倍它米松和地塞米松等等。
关于激素的“反面”
很多血液病患者在接受激素所带来的治疗效果同时，也承受着药物所带来的副作用问题，比如表现为经常的饥饿感，满月脸，水牛背，痤疮，多毛等，长期大量的吃激素还可引起一系列的不良反应，比如肾上腺皮质亢进综合征，水盐代谢紊乱，抑制机体免疫功能，诱发感染以及加重感染、消化系统并发症问题以及骨质疏松等。
还有一个堪比致命性问题的是“激素减量停药易反复”。举个例子，就比如有很多的血液病患者吃激素稳定了病情，数值稳定了，副作用大就得逐步减量停药，在此过程中却发生了反复的情况，严重的更会使病情“卷土重来”......
关于激素的“正面”
说完激素的反面问题，让我们了解到激素并非满身优点，但也并非都是缺点，激素在临床上的治疗运用，是十分重要且不可取代的。
①：在治疗休克，白血病，恶性肿瘤方面，激素的加持运用不知道挽救了多少人的生命。
②：除了血液科运用激素比较广泛外，风湿免疫科也十分“爱”用激素治疗，可以很好的抑制其异常的免疫反应。
③：在血液病患者血象低下，发烧的时候，合理的激素用药，剂量运用能够很好的抗炎以及预防并发症风险，也使很多的血液病患者降低了急性细菌感染率。
综上所述，激素有利有弊，让血液病患者又爱又恨。对此我们可以在临床上普及激素更合理的要点：
①：尽量维持有效的最小剂量的激素治疗，并且规划好服药的时间，避免长时间运用！
②：能够局部用药，就不全身用激素治疗！
③：需要长期吃激素的时候，需要及时普及相关防护措施，比如补钙问题，或是使用一些胃黏膜保护剂。
④：吃激素治疗的血液病患者需要定期复查，监测激素副作用，及时护理，必要介入中医调治，争取尽量安全减停！
最后，需要强调的是，血液病患者激素治疗同时，特别是已经超过半月，一定一定一定要在医生的指导下慢慢的减量直到停药，不可盲目无规划乱服药，乱减药，随意停药！
发表于 2020-2-16 15:47:34
