对于恶性血液肿瘤性疾病，化学治疗是最主要也是最常见的治疗手段。在临床上化疗因为起效快的优点被广泛运用，但同时也因为化疗副作用问题，而导致了各方面的局限性。
一般来说恶性血液病化疗的疗程与费用因人因病情而异，比如多发性骨髓瘤，骨髓增生异常综合征，急性白血病等一次疗程的费用是数千到数万不等。如果发生并发感染，那么费用也会水涨船高。
血液病化疗，毒副作用是最大的“硬伤”
身体虚弱：可出现周身疲乏无力，精神萎靡，出虚汗，嗜睡等。
免疫下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验，CH50，C3补体，T细胞亚群，NK细胞活性，白介素II…等，在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用
骨髓抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞，血色素下降等。
消化障碍：食欲下降，饮食量减少，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。
炎症反应：发热，头晕，头痛，口干，口舌生疮等。
心脏毒性：部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，患者出现心慌，心悸，胸闷，心前区不适，气短等症状，甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。
肾脏毒性：有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛，肾区不适等。
肺纤维化：环磷酰胺，长春新碱，博莱霉素等可引起肺纤维化，拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险，甚者可危及生命。
静脉管炎：绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注，可引起不同程度的静脉炎，病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色，局部疼痛，触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎，发生血流受阻。
神经毒性：主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用，患者可出现肢端麻木，肢端感觉迟钝等。如长春新碱，长春花碱，长春酰胺，诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应。
肝脏毒性：几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害，轻者可出现肝功能异常，患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。
膀胱炎症：异环磷酰胺，斑蝥素，喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛，血尿等一系列药物性膀胱炎症状。
......
综上所述，不同的化疗药物和血液病类型，接受化疗时产生的副作用也不尽相同，但化疗药物多会造成免疫抑制、骨髓抑制、消化道损伤、脏腑功能损伤等问题。由此可见化疗是一把双刃剑，对化疗的副作用要引起足够的重视。要根据病人承受能力决定是否要化疗、用什么样的化疗药物及用多大的剂量，并且在发生化疗副作用的同时及时加以治疗缓解措施。
发表于 2020-2-16 15:57:55
