不是所有的多发性骨髓瘤，都需要化疗！

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	多发性骨髓瘤在临床上并非所有的都需要化疗，其中冒烟型就无需立即化疗，这是指符合多发性骨髓瘤诊断标准，但病情进展缓慢而且没有临床症状的多发性骨髓瘤。 冒烟型骨髓瘤如何诊断？标准如下： ①骨髓中浆细胞（骨髓瘤细胞）占10%一30%; ②M成分水平升高有限(IgG>35g/L但<7og iga="">20g/L但<50g/L)； ③无溶骨性损害； ④无贫血、肾功能损害、高钙血症。 WHO对冒烟型骨髓瘤的诊断标准是： ①骨髓中浆细胞占10%-30%； ②M成分达到多发性骨髓瘤诊断水乎； ②除上述2项外，余同MGUS。 WHO对冒烟型骨髓瘤的诊断标准，实质上是指符合多发性骨髓瘤最低诊断标准却没有临床症状的多发性骨髓瘤。 一种不需要化疗的多发性骨髓瘤“类型” 对冒烟型骨髓瘤目前一般认为不需要化疗，早期会给予观察随访的建议，当冒烟型骨髓瘤发展为进展性骨髓瘤时，再予化疗。但有部分的医者建议是说进行预防性的治疗，主要是中医为主，把病情抑制住不让它进展。（中药控制，中西医结合，中药在治疗上也占比较重要的位置）。 冒烟型骨髓瘤发展为进展性骨髓瘤的中位时间约为26个月。短者仅10个月左右，长者61个月后方发展为进展性骨髓瘤。检测冒烟型骨髓瘤是否向进展性骨髓瘤发展的灵敏指标是浆细胞标记指数(PCLI)。冒烟型骨髓瘤的PCLI>O.8%，则表明向进展性骨髓瘤发展。在临床实践中，通常应用患者有无MM相关临床症状和M蛋白增长水平，作为判断冒烟型骨髓瘤是否发展为进展性骨髓瘤的标准。

王挺wangting

	积极型。对待疾病持有“既来之，则安之”的态度，坦然接受，理性面对。适度地了解自己疾病的相关知识，坚定康复的信心，积极配合医生治疗，坚持服药，定期复查，并调整好自己的生活方式，为日后的健康做准备。

李菲儿lifeier

	及时明确诊断，对症治疗，防止内脏出血，危及生命。