对于恶性的骨髓增殖性疾病，比如原发性的血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化等，均都包括，也被称为骨髓增殖性肿瘤性疾病。在治疗方面，主要是西医为主，中医为辅，那么对于每一位骨髓增殖性疾病患者，都有必要联合中药治疗吗？
医者表示，中医药对其治疗的优势可以从三个方面进行解读。
第一方面：辅助西医治疗，提高总体疗效
比如协同羟基脲、干扰素进行联合用药、去综合治疗。中医药策略和思路以活血化瘀、破血逐瘀、解毒泻浊、疏肝行气、滋阴养血为主。有的病人会问到说能否单纯的吃中药治疗？
一般是不可以的，不过在早期病情症状不明显的情况下可以主中医治疗，但是时间一长，中医控制力度就显得不足，所以一般是前期西医介入全面控制病情，降低数值，抑制骨髓内异常增殖的情况后再辅以中医，这样方能发挥中医最大的价值和疗效。
还有一个原因就是单纯中医药降低进展性升高、高水平状态的血细胞升高力度有限。单纯中药在强力、快速降低升高的血细胞或者克隆性增生的血细胞（白细胞、红细胞、血红蛋白）方面疗效有限，但在临床上发现经过中西结合中持续的中药治疗，部份患者可以在通过平肝潜阳、滋阴泻火、泻实补虚的治疗，把通过西药如羟基脲、干扰素控制的血细胞予以稳定或者控制，同时在减量羟基脲或者干扰素的过程中，血细胞能够尽可能的稳定或者维持，避免羟基脲或者干扰素长期大剂量应用出现相应毒副反应的情况。
但这一中医中药的治疗过程需要坚持、时间比较长。
第二方面：减少西医药量，减轻西药毒副作用
临床上发现，在中医药干预下，起效好的病人能够达到小剂量或者微剂量应用羟基脲或者干扰素，能够尽可能减轻西药的毒副作用，因为我们发现有很大一部分的病人长期受到药物副作用的侵扰。
如干扰素应用后多数患者可能发热甚至高热、疲倦乏力、流感样症状，而且需要长期皮下注射，坚持下来还是比较困难的；羟基脲长期足量或者较大剂量的应用，会出现指甲发黑的情况，这是羟基脲有毒性的最好证明和反应。（没有毒性的药物或者其它可以进食的东西，再怎么长期应用，也不会出现指甲发黑的情况出现）因此，中医药在骨髓增殖性肿瘤如原发性血小板增多上的治疗中，充当的是一个减毒增效的角色。
第三方面：避免出现长时间的血细胞异常状态
部分患者单纯西药羟基脲或者干扰素联合降血细胞治疗可能会有较大的治疗反应或者副反应，如血细胞降低过快、血细胞出现明显抑制，也有可能是：要么血细胞降低困难，持续用药或者较大量用药又导致单系或者多系明显的血细胞过度抑制或者增生低下。虽然停药仍然发生较长时间的血细胞减少状态、甚至是骨髓增生低下或者逐步衰竭。这时给予中药“补虚”为主的治疗，往往可以发挥疗效。
以上三个方面可以表明中医介入骨髓增殖性疾病的总体治疗，是有利处的，但病人需要选择针对性的中医药方能发挥中药的治疗优势、降低西药毒副反应以及增加总体的疗效，让骨髓增殖性疾病患者也有望达到一个临床康复的状态。
发表于 2020-2-16 16:14:45
