对于白血病,特别是属于急性白血病的患者,早期治疗选择都是化疗为主,部分慢性粒单核细胞白血病、慢性粒细胞白血病(进展)、慢性淋巴细胞白血病(进展)等也会涉及到化疗疗程。那么,在临床上,有哪些常见的化疗方案呢?
对抗“血魔”白血病,有哪些常见化疗方案?
急髓——AML
DA方案:柔红霉素 60-90 mg/m2 d1-3;阿糖胞苷 100 mg/m2 d1-7。
DAT方案:柔红霉素 25-45 mg/m2 d1-3;阿糖胞苷 100 mg/m2 d1-7;巯鸟嘌呤100 mg/m2 d1-7;足叶乙甙 75-100 mg/m2 d1-7。
HA方案:三尖杉酯碱 3-6 mg/d d1-7;阿糖胞苷 150 mg/m2 d1-7;巯鸟嘌呤 100-200 mg/m2 d1-7。
HOAP化疗:三尖杉酯碱 1-4 mg/d d1-7;长春新碱 2 mg/d d1;阿糖胞苷 100 mg/d d1-7;强的松 40 mg/d d1-7。
ME方案:米托蒽醌 10 mg/m2 d1-5;足叶乙甙 100 mg/m2 d1-5。
HD-DA方案:适合复发性成人AML,阿糖胞苷 300 mg/m2 d1-6;柔红霉素或 30-45 mg/m2 d7-9(大于60岁30 mg/m2);阿霉素 20 mg/m2 d7-9。
CECA方案:适合成人AML的复发/抢救治疗,环磷酰胺 10 mg/m2 d1-3;足叶乙疳 200 mg/m2 d1;卡铂 150 mg/m2 d1-3;阿糖胞苷 10 mg/m2 d1-3。
急早幼粒——APL
ATRA方案:全反式维甲酸 45 mg/m2至完全缓解(CR);CR后立即进行常规化疗。
慢髓——CML
BUS单药方案:白消安 6-8 mg/d每天;治疗期间,若白细胞计数下降至治疗前的50%,则剂量减半;若白细胞计数下降至正常或小于15000/mm3,血小板小于10万,则停药。
HU单药方案:羟基脲 40 mg/kg每天;治疗期间,若白细胞计数下降,则减低剂量。一般不中断在疾病控制,白细胞接近正常后,可用维持量,一般每日5-10 mg。
急淋——ALL
VDLP方案:长春新碱 2 mg d1/8/15/22;柔红霉素 30-40 mg/m2 d1-3,d15-17;门冬酰胺酶 6000 U/m2 d19-28;强的松 30-40 mg/m2 d1-14;第15天开始减量。
慢淋——CLL
单药方案:苯丁酸氮芥(瘤可宁) 0.1-0.2 mg/kg每日2次连用3-6周,出现疗效后改为2 mg/d维持或环磷酰胺 2-4 mg/kg每日2次治疗14天后减量维持。
FP方案:氟达拉滨 30 mg/m2 d1-5;强的松 30 mg/m2 d1-5。
CHOP方案:适合难治性CLL,环磷酰胺 750 mg/m2 d1;阿霉素 50 mg/m2 d1;长春新碱 1.4 mg/m2 d1;强的松 100 mg/d d1-5。
综上,属于以往甚至是目前还常见运用于临床的一些化疗方案,有些方案在药物和剂量方面已经有了很好的改变,医学的进步,随之而来的是扩大白血病患者的康复希望。