格列卫是治疗白血病的常用药物，多见于慢性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病等。在治疗的同时，大部分病人也会发生西医药物的副作用反应，需针对性的了解并且治疗。对此，下文进行相关解析。
①：格列卫的一般副作用
格列卫的常见副作用不太多。很少有患者由于副作用无法服用格列卫。小部分人会有肠胃不适，例如没有胃口、感到恶心，呕吐和腹泻等等。一些病人会感到身体的疼痛，影响到的部位有肌肉、骨骼和关节。
许多病人眼部周围和脚会有浮肿。一些人会有面部浮肿，由于用水阻滞，可能会增重2-3公斤。还有缺少皮肤色素沉淀显得苍白也是常见的副作用。不过，缺乏色素沉淀有时会产生斑驳，让病人觉得不舒服。
这些已出现的症状里大多数都是不太严重的副作用，在病理上也无关紧要。大多数病人都能忍耐过去。也可以用一些药物来控制恶心、呕吐、腹泻或用一些止痛剂来缓解身体上的疼痛。利尿剂可以通过排尿来排出体内水份以减轻脸部浮肿和脚部水肿。
②：格列卫的严重副作用
关于格列卫的严重副作用发生的病例并不是很多，比如在最初的几个月，患者的血细胞计数会有显著下降，例如白细胞、血小板和血红蛋白。为了尽早观察，医生总是让刚刚开始用格列卫治疗的患者经常做血细胞计数检查。这点很重要。
如果白细胞计数非常低，格列卫的剂量就要减到每天300mg。有一种叫做G-CSF的感染（粒细胞集落刺激因子）的注射剂可以用来刺激白细胞生成。不过，这种注射非常贵。由于注射这种药必须是经常性的，大多数病人发现自己在经济上很难负担。格列卫每天的剂量最好不要低于300mg。如果必要的话，就要停止使用格列卫直到计数上升。
同样地，如果血红蛋白计数掉到很低，这时患者会感到虚弱，患者需要使用另一种注射剂叫做促红细胞生成素（EP0)，也是皮下注射。这种药也很贵，所以患者经常转而做输血。最后，如果血小板跌到危险的情况，患者经常是停用格列卫，同样是需要支持维持治疗，频繁的输血一般是一周两次。关乎到经济负担问题，对于主要血系低下的情况，可以中医介入来帮助提升缓解，避免影响到总体的治疗方向。
③：格列卫会影响到心脏、肝脏吗？
数年前出现了一些报道称格列卫可能对心脏有害。美国德克萨斯州休斯顿的安德森医学博士医院自己研究了过去数年时间里一大批病人的医疗记录。研究证实了格列卫对心脏是没有害处的。不过，那些年纪大的患者原先就有缺血性（冠状动脉）心脏疾病，高血压，糖尿病，高度动脉粥样硬化等疾病。他们需要定期做心脏检查，大概一年一次。
而对于肝脏，是确实有影响的，有时患者会由于格列卫对肝脏造成的伤害得黄疸病。这很少发生。这种情况下，如果病人要服用扑热息痛来控制热度，扑热息痛会和格列卫相互干扰。这类患者大多停用格列卫一小段时间，几周后可以再开始治疗。一些病人需要小剂量的类固醇来缓解副作用。
综上，是属于格列卫的一些常见副作用表现，有些轻微，有些严重，同样的药物剂量在不同病人身上的副作用可能也不一样，需要具体情况针对性分析，对于副作用可自行缓解固然最好，但对于需要治疗干预的副作用表现，则需要积极就医处理。
发表于 2020-2-17 16:12:04
