k药和o药哪个好?适合才是最好的。

血液病研究所

	老爸最近咳嗽和睡眠有所缓解，感恩所有一路走来给与我帮助和温暖的人。我也会继续坚持，把能量和温暖散播给大家!今天小探就谈一个“小白”家属最常问我的问题“O药和K药到底哪个好?该如何选择” 以下内容转载 “Nivolumab和pembrolizumab都是抗体类药物，通过牢牢地“抓住”T细胞表面的PD-1受体，“挡住”PD-L1配体结合面(Zak et al., 2015)。PD-1与PD-L1结合面积为1970Å2(1Å2=10-10米)，上述的两种抗体在“抓住”PD-1的同时都能遮挡住结合面的一部分，因此就阻止了PD-1和PD-L1的结合。nivolumab与PD-1结合面积为1487-1932.5 Å2(Tan et al., 2017) ，比pembrolizumab的结合面积1774-2126Å2要小一些，但是面积大小并不是最重要的，重要的是要挡对地方，如果“挡偏了”挡不住PD-L1结合面的话，即便“抓住”了PD-1，依然阻止不了PD-1/PD-L1结合。另一个重要对比指标是“抓”得牢不牢。如果很容易就被竞争者挤掉的话，就谈不上封闭PD-1了。这方面nivolumab就表现得略胜一筹了，比pembrolizumab结合能力强近10倍(Kd:3.06pM vs. 29pM)(Lee et al., 2016)。但不要小看pembrolizumab，它比PD-L1结合PD-1的能力强上了2万6千多倍呢!” 我再来段总结，两种药作用原理基本一致，作用效果大致相同! 好奇宝宝会问，那为什么K获批Pdl1>50%一线治疗，O只用于二线呢?PDL1高是不是只适合k,不适合o呢?tmb高才用O? O和K获批适应症的问题和选择生物标记的问题，小探以前简单谈过，要想说明白，需要长篇大论，我关于o k 疗效我的一些土味看法 :碧浪(O)和汰渍(K)洗衣粉都是洗衣服的 碧浪说他家去油效果好 汰渍说他家去污效果好 实际我们是为了洗衣服 两个洗衣服效果基本是一样的 但是商场说了 有油渍买碧浪可以打八折 大家都去买碧浪了 那汰渍不能去油吗?不存在的 ，效果基本一样的!宣传角度不同而已。 今天聊到这，起床搬砖了

王菲wangfei

	快乐从何处来？快乐不是别人施舍的，快乐是自己求来的。为了健康，为了人生幸福，我们不妨学会取悦自己。

于毅yuyi

	大家得了紫癜不要慌，保持良好的心态很重要

尤勇youyong

	对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!

朱亚文zhuyawen

	免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。

黄绮珊huangqis

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。

尤勇youyong

	第一种情况，平时身体免疫絮乱，有感染刺激能使免疫系统正常！第二种平时免疫系统正常，有外来因素刺激免疫系统导致絮乱。