ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[医学资讯] 拿到复查结果,怎么看慢粒白血病治疗效果好不好?

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发表于 2020-2-19 14:44:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
针对慢粒白血病的实验室随访检测也是疾病治疗过程中很重要的一部分。目前为止,还是有很多的慢性粒细胞白血病病友们不懂得自我评判治疗效果,针对此话题,下文进行相关解析。
拿到复查结果,怎么看慢粒白血病治疗效果好不好?从以下三个方面来判断,表示治疗有效!
一、白细胞低于1万,血小板低于45万,嗜碱粒细胞低于5%,肿大脾脏已恢复到肋上内腔。
二、骨穿方通常分析至少20个中期分裂相,如果t(9;22)完全消失,全是正常核型,那么算是完全缓解;如果t(9;22)核型的分裂相比例占1~34%算是部分缓解;如果是35~90%算是微小缓解,大于90%算是未缓解。
三、还是骨穿方面,如若定量值接近于0%或未检测到BCR-ABL转录本,算是完全缓解。较治疗前转录本基线值下降超过3log算是主要缓解。
前段时间已经详细讲解了有关慢粒血常规检测方面,以下补充下骨穿方面:
很多患者都问到什么时候要做骨穿?骨穿的检测包括基因染色体方面,吃药后第一次一般是三个月后需要复查下骨穿,全面的检测一下评估下吃药的效果。
之后在治疗吃药的一两年以内,如若血象比较正常稳定,那么只需要复查染色体核型,在染色体核型转为正常核型后,再复查定量监测融合基因。有一定情况下,前6个月可以不查融合基因。
那么染色体核型分析啥时候做一次?这种情况下一般是建议六个月左右的时间做一次就可以,在染色体核型确实转为正常核型(也就是所说的获得了完全细胞遗传学缓解)后,可以只复查“融合基因定量检测”来观察病情、疗效,而染色体核型分析则延长到1年左右复查一次。(除非是出现病情异常变化!划重点——千万不要以为一次的结果缓解就不用再次复查,不同病情阶段,结果也是不同的,就比如你2016年做的骨穿,拿到目前就是没有临床参考意义的,需要重新做一次骨穿)
对于BCR/ABL融合基因转阴前的慢粒患者,一般是三个月复查一次基因结果,待到两次基因转阴后,就可以六个月左右复查一次,以此类推,等到吃药一定时间,治疗效果好,病情十分稳定,就可以考虑停药问题。
做自己的医生!慢粒白血病需要关注的血细胞指标
拿到血常规结果却不知道应该关注哪些指标?!其实对于慢粒白血病患者来说,主要关注的血细胞数值并不多,只要谨记这些数值就可以,比如血小板,中性粒细胞数值,嗜碱粒细胞数值,嗜碱粒细胞百分比,白细胞数值,红细胞数值等,红系里包含血红蛋白。
关于吃药阶段血细胞下降波动大是否要减量停药的问题前段时间也详细说明了哈!另外也建议大家手动做一个自我的血细胞记录表,附上每一次复查时间以及复查的主要血细胞数值,以便评估数值变化,波动趋势等,纸质或是网络上的记录都可以。


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发表于 2020-3-31 00:00:37 | 显示全部楼层
疾病发生会带来痛苦,它让我们沮丧、不安甚至恐惧,这在开始是一种正常的反应,对疾病的恐惧是人类自觉进行保健的动力之一。但是之后我们对待疾病应该有一个正确的态度去面对。

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发表于 2020-4-1 15:22:12 | 显示全部楼层
如果中药服用十天左右没有效果、那么您该换医生了、尽量选择公办医院、少去小诊所、以免耽误您的治疗、花冤枉钱、走弯路、我就被某皮肤诊所坑不少钱、希望大家引以为戒。

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发表于 2021-6-8 16:05:00 | 显示全部楼层
有出血点对于出血性疾病太正常不过了。试问一下,出血性疾病人家都有出血点或者其他出血表现,就你家啥都没有。你不害怕吗?你不琢磨吗?

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发表于 2021-6-8 21:29:36 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面,总结了,忌口,食疗,骨穿和血常规报告怎么看,以及幽门螺杆菌感染相关,抗核抗体知识,出血止血经验,等等。

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发表于 2021-6-9 09:09:14 | 显示全部楼层
难治性:一线二线无效,包括切脾后无效,且有症状,影响生活。症状包括,鼻血,自发性内出血……

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发表于 2021-6-9 19:11:34 | 显示全部楼层
常年板低,复查很重要的,itp确诊没有金标准,一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病,这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

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