对“急白”预后有疑问，复杂染色体是啥意思？

血液病研究所

	病问医答：《对“急白”预后有疑问，复杂染色体是啥意思？》 病问： 您好，儿童急性淋巴细胞白血病，我们这边的医生评估说是复杂核型，直接下了“预后差”的结论。但家属拿着病例去北京大医院，有一位主任有另外一种说法，说是提示预后好。想问一下这是什么意思？到底是好是坏？看结果还有复杂染色体、超二倍体......有何区别呢？该如何理解？谢谢解答！ 医答： 您好，超二倍体是指除正常染色体组以外，还有一条或几条额外的染色体或染色体片段的细胞或个体。当体细胞中染色体数目多了一条或数条时，称超亚二倍体。复杂染色体理解比较“复杂”，就比如一个急性白血病患者染色体很长，可以说是超二倍体，进而理解为复杂染色体。 在临床上，急性髓系白血病有3种或3种以上异常核型的算是复杂核型。这两者的区别以及理解，可以简单认为超二倍体中是包括了复杂核型这种情况。 而在急性淋巴细胞白血病患者的预后评估中，染色体的情况也是关键的因素，有的诊疗方案会把高二倍体，也就是大于47条染色体视为良好的预后指标，但是没有提到复杂核型的说法。在急性髓系白血病的预后评估中，有把复杂核型，也就是上述说的3种或3种以上的异常核型视为预后不良组，具体可以发送相关病例结果帮助进一步分析。 Ps：针对急性白血病的预后相关因素繁多，想进一步的提高预后，目前临床上多提倡联合方案进行，特别是针对缓解后的病情疗效稳固问题。

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