如何判断血小板减少症是病态还是假性?血小板真假区分!

血液病研究所

	血小板数值低下在临床上也可见于错误的诊断结果，为假性的血小板减少。通常表现为一次异常第二次复查就回归正常，对此，病友们提及疑问：如何判断血小板减少症是病态还是假性？下文进行相关解析。 如何判断血小板数值是真的低下，还是假的减少？ 第一步，需要明确完善补充实验室检查项目。 包括血常规，这里只是血小板数值减少，其他白细胞，红细胞，淋巴细胞，粒细胞等都是正常的。然后是出血、凝血检查，一般来说是凝血正常的，如果血小板低下伴随凝血异常，病情就会比较危险！也包括骨髓象检测，也就是骨髓穿刺检查，结果提示巨核细胞明显增多，有时正常，巨核细胞的核浆发育失衡，胞浆颗粒减少，产血小板的巨核明显减少或缺乏障碍。 此外，还有血小板生存时间缩短的明确、血小板相关抗体的检测，比如RALgG，PALgM，PALgA等。 第二步，了解免疫血小板减少诊断鉴别标准 有几个要点，通俗分开说。一方面是检测血小板数值低下不能只做一次检查，需要多次实验室检查血小板计数都是减少。另外此病脾脏是不肿大的或仅仅只是轻微肿大，对于脾大的病友需要重视！在骨髓象中此病巨核细胞一般是明显增多或正常，有成熟障碍，无恶性细胞比例增殖情况，骨髓象是良性的！ 也可以从另一方面来划分，比如符合以下四项的其中一项即可明确鉴别！一是对泼尼松治疗有效果，二是RALg增多，三是PAC3增多，四是血小板寿命缩短。 划重点——假性血小板减少（多为采血时应用抗凝剂EDTA引起）。鉴别良性还是恶性，除了看实验室检查结果，前提是需要去正规医院，在医院提供检验设备正规的前提下。当发现体检或是什么原因检查出血小板数值低下，特别是主要血细胞只有血小板单一异常的情况，不要着急，如果数值允许，等待数天后再次复查！这期间需要保持合理的饮食以及作息状态

吴越wuyue

	把病当成恩人，她是来给你送道送智慧的，她是来度你学好的。你的病在提醒你：你有错了，你不知道爱自己，你我执对立贪嗔痴，你自己害自己，才让自己得的一身病。

周迅zhouxun

	防止昆虫叮咬。

毛阿敏maoamin

	有出血点对于出血性疾病太正常不过了。试问一下，出血性疾病人家都有出血点或者其他出血表现，就你家啥都没有。你不害怕吗？你不琢磨吗？

金巧巧jinqiao

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。

张晋zhangjin

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李乃文linaiwen

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