MDS（骨髓增生异常综合征）发病率现在越来越高，不仅肆虐于中老年群体，现在还有蔓延到儿童及成年人的趋势。很多患者在确诊为MDS之后都会有这样的疑问，我为什么会得这种病呢？
要回答这个问题，就要从MDS的病因上去探求答案，但是，目前原发性MDS的发病原因尚未明了，继发性MDS 可由恶性血液病( 恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤) 及体瘤( 卵巢癌、肺癌、消化道肿瘤) 化疗、放疗引起。目前MDS的发病机制仍不完全清楚, 研究显示其发病与遗传、免疫、环境等多方面因素有关。
患者可以通过以下几方面的因素去判断，导致自身罹患这种疾病的危险因素。
① 遗传因素：虽然目前MDS不认为是遗传病，也没有明确的遗传因素，但是，家属或长辈中有肿瘤患者的话，MDS的得病率会增高。
② 物理因素：r射线、X射线等电离子辐射，这是常见的引起血液病的原因。
③ 化学因素：一些长期从事化工、橡胶、化肥、皮革等工种的人员受到苯等化学元素影响成为MDS发病因素之一。
④ 肿瘤放化疗：原发实体肿瘤后，接受烷化剂等治疗，导致骨髓损伤后，出现突变引起MDS。
⑤ 其他血液病进展或发展而来：有一部分可疑再障可能早期是再障表现，但是其实是MDS。还有阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)可能合并MDS。 ⑥ 感染因素：细菌和病毒等。有一种理论是细菌或病毒造成基因的突变，但是有一种可能是已经是MDS，只是还没有确诊前，因为MDS本身可能遭受感染，后期发现MDS。
⑦ 基因突变。30% MDS有ras基因突变，位点的突变导致ras基因激活，从而使某些细胞发生恶性转化，产生异常蛋白，并通过干扰细胞分化过程而使细胞代谢异常。部分病例有C-fas基因突变，C-fas基因产物是M-CSF受体，受体缺陷可影响骨髓对造血生长因子的增生反应，促进异常克隆的生长，最终发展成为MDS。
⑧ 造血细胞凋亡异常：由于凋亡基因的过度表达，或抗凋亡基因的减少或缺乏，致造血干细胞在增生、分化过程中过早、过度凋亡，形成骨髓无效性造血。
在了解疾病致病因素的基础上，及时切断该可能因素的影响，采取相应的科学治疗方案，能大大提升MDS的治疗效果，同时患者要注意调整情绪，不宜过度悲观消沉，积极治疗才是关键。
发表于 2020-2-27 10:32:56
