ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

 找回密码
 立即注册
查看: 1190|回复: 2

成人斯蒂尔病怎么治疗比较好?

[复制链接]
发表于 2020-3-21 15:32:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
成人斯蒂尔病是一组免疫系统疾病,临床以发热、皮疹、关节炎或关节痛和白细胞计数增高为主要表现的综合征,严重者可并发心、肝、肾等多系统损害。成人斯蒂尔特点:慢性病程、急性发作、多系统损害。
成人斯蒂尔病症状如下:
不明原因的持续高热,体温达到39以上。呈弛张热型,退热后症状亦减轻或似正常人。
躯千与肢体出现一过性红斑或橙红色丘疹。常在高热时出现,退热后缓解或消失,不痒,亦不留疤痕。
部分病人肝 、脾及淋巴结肿大。
关节肿痛灼热。常侵犯近端指关节或掌指关节,以及腕、膝、髋等大关节。有时累及单一关节,症状轻而短暂。
血常规检查有白细胞增高,血沉加快,C-反应蛋白阳性,IgG、IgA、IgM增高,抗核抗体阳性率40%,多为均质型或颗粒型。RF阴性者占80%左右,血清铁蛋白阳性,少数病人X线检查掌指和腕关节容易受累,并有融合的倾向,被视为特征性病变。
中医是如何看待成人斯蒂尔病的?
外感风热或时行疫毒之邪,极易致脏腑热毒炽盛,攻注骨节,滞着经络,留滞骨节,或感受风寒湿邪,痹阻经络,郁而化热,亦可形成热痹,循卫气营血,犯及经络、关节、皮肉和筋脉,使血脉痹阻,津液凝聚,表现为关节肿大、发热、局部焮肿、屈伸不利,伴皮疹斑块、瘰疬肿大和结节等症状。
成人斯蒂尔病中医是如何治疗的?
本病病理因素涉及风、湿、热、毒、痰、瘀、虚,临床表现复杂,证候多变,现代医家对其病因病机也各有见地,有从毒邪论治者,有从湿温论治者回,有从热痹论治者,亦有按伤寒六经图、温病卫气营血及三焦传变等来辨证分型者。
痹热者,治以疏风清热,气营两清为主;痹痛者,治以清热宣痹,通络止痛为主。
1、风湿热邪,初犯卫分证;多见于成人斯蒂尔病的早期。发热,恶寒,头痛,全身骨节、肌肉酸重疼痛,皮疹。咽喉为肺胃之门户,热毒上攻故咽部不适,咽肿,疼痛,口干微渴,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
症状解释:外感风热时邪,郁而不解,邪在卫分,故发热或恶寒;邪痹经络,经气不利故头痛,全身骨节肌肉酸重疼痛;邪郁卫分故皮疹隐隐;咽喉为肺胃之门户,热毒上攻故咽喉部不适,咽肿,疼痛;热伤阴津,故口干微渴舌红;苔薄白或薄黄,脉浮数为邪气在表之象。
治法:清热解毒,宣散风热;方药选抗热散痹汤加减:金银花,连翘,板蓝根,大青叶,薄荷、黄、竹叶,桔梗,秦艽,生甘草,青风藤等。
2、热毒炽盛,气营两燔证;多见于成人斯蒂尔病的全身型。寒战、高热持续不退,口干渴,咽痛、咽肿,汗多,心烦,关节疼痛甚则肿胀,四肢躯干皮肤出现红色皮疹,皮下痰核,小便黄,大便秘结,舌质红或绛,苔黄燥少津,脉洪数,
症状解释:素体阳盛,外感邪气,从阳化热,热入阳明气分故寒战,高热持续不退;热伤阴津故口干渴;热毒壅于咽喉故咽痛、咽肿;热迫阴津故汗多,心烦;热毒痹阻骨节故关节疼痛甚至则肿胀。热人气营,热壅血瘀故四肢躯干皮肤出现红色皮疹;热毒炽盛,炼津为痰,瘀于皮下可见皮下痰核;热伤阴津故小便黄,大便密结;舌质红或绛,苔黄燥少津,脉洪数为热毒炽盛,热人气营之象
治法:凉血解毒,清热透营;方药选抗热散痹汤加减:生石膏,知母,生甘草,牡丹皮,生地黄,赤芍,水牛角,羚羊角粉,连翘,青风藤,柴胡等。
3、风湿热邪,痹阻经络证;多见于成人斯蒂尔病的关节型。关节疼痛、肿胀、灼热、皮肤红,伴寒热往来、口渴、烦闷不安,皮疹隐隐,皮下触之有痰核,肌肉酸痛,舌质红,苔黄或黄膩,脉滑数。
症状解释:外感风湿热邪,郁而化热,湿热痹阻经络,流注骨节故关节皮肤发红、疼痛、肿胀、灼热等;湿热蕴结不解,郁于少阳,伤阴耗液故寒热往来、口渴;湿热不解,气机不畅故烦闷不安;热滞血脉故皮疹隐隐;湿为热邪,凝结为痰,瘀于皮下故皮下触之有痰核;湿热痹阻肌肤故肌肉酸痛;舌质红,苔黄或黄腻,脉滑数为湿热痹阻之征象。
治法:清热通络,利湿解毒;方药选抗热散痹汤加减:柴胡,黄芩,法半夏,苍术,黄柏,薏苡仁,川牛膝,土茯苓,木防已,青风藤,独活,羌活各。
4、阴虚血热,余毒未尽证;多见高热已退但长期低热,或午后、夜间发热,五心烦热,潮热盜汗,身疲乏力,关节疼痛,或轻度,肿胀,舌红少苔或无苔,苔面干燥,脉细数。
症状解释:湿热痹阻日久,湿热伤阴,气随液耗,正衰邪退,余毒未尽邪伏阴分故高热已退但长期低热,或午后、夜间发热;阴虚火旺,熏蒸于内故五心烦热,潮热盗汗;热盛伤阴,气随阴脱故身疲乏力;邪毒未能根除,湿热残留,故关节仍有疼痛,或轻度肿胀;舌红少苔或无苔,苔面干燥,脉细数为正虚之象。
治法:养阴清热,凉血解毒;方药选抗热散痹汤加减:生地黄,石斛,青蒿,龟板,鳖甲,知母,玄参,牡丹皮,地骨皮,银柴胡,白薇,生甘草,青风藤,金银花。
在临床上,对疑难病症的辨治,应充分认识病机的复杂性,在治疗中有些疑难病症在常规治疗无效的情况下,要开阔思路,根据脏腑功能之间的相互关系以及本脏生理功能的相互关系来把握疾病的病机本质,只有如此遵循《内经》“谨守病机,各司其属,有则求之,无则求之”之经旨,才能在临床治疗中获得“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”的佳境。


楼主热帖
为更有效地分享病理知识、病友的交流信息。
回复

使用道具 举报

0

主题

2330

帖子

3498

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
3498
发表于 2020-3-31 01:02:36 | 显示全部楼层
学会忘记,清心垃圾,消除压力,放松心情。

回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

2334

帖子

3503

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
3503
发表于 2020-4-1 12:56:04 | 显示全部楼层
食疗方一:花生皮炖红枣。花生米皮20克,红枣50克,白糖适量。

回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

无图精简浏览|手机版|小黑屋|

GMT+8, 2024-3-29 23:49 , Processed in 0.115369 second(s), 29 queries .

感谢百度搜索引擎,百度一下你就知道!
ITP病家园(https://www.itpxuexiaoban.cn)病友自愈案例以及治愈案例!让更多新病友了解ITP,分享传播是一种美德。

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表