ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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未见到产板巨核细胞第三次复发,病友们给些意见和建议?

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发表于 2020-3-24 10:23:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
给我一些意见和建议?
2007年11月31日晚上第一次发现血小板减少开始,第一次在成都华西医院出院证明是:住院时间是:2007年11月1日至11月7日。患者男25岁,发现全身皮肤散在出血点1天+ ,血尿一天。入院查体见皮肤粘膜散在出血点,口腔粘膜血疱,血常规现示血小板2千,入院进行骨穿,免疫检查,经止血治疗好转,予激素治疗后血小板升至4万1   骨穿,免疫结果提示免疫性血小板减少性紫癜。后面一直服用强尼松激素至08年5月份减完。出完第一周服的30mg,高舒达20mg 一周减一片。激素是慢慢减的。后面一直正常的生活工作至2011年10月30日。
第一次减激素是这样的:
2007.11月   30mg bid*30天      血小板计数:161*10^9/L  
2007.12月   25mg bid*16天      血小板计数:105*10^9/L  
2008年1月3  20mg bid*12天      血小板计数:168*10^9/L  
2008年月31  15mg bid*15天      血小板计数:161*10^9/L  
2008年2月14 10mg bid*15天      血小板计数:161*10^9/L  
2008年3月3  0.75mg bid*15天    血小板计数:130*10^9/L  
2008年3月27  5mg bid*7天       血小板计数:150*10^9/L  
2008年4月17  2.5mg bid*14天    血小板计数:165*10^9/L  
2011年11月1日至11月7日晚上又出再同样的情况,第二次在成都军区医院出院证明:2011年11月1日至7日。患者男29岁,步行入科,神清。发现全身皮肤散在出血点。全身浅表淋巴结未搁及肿大,心肺查体未见明显异常。腹部紧张,无压痛。反跳痛。肝脾肋下未触及,移动性浊音。也在医院做了 骨穿 。显示: 骨髓象中见到巨核细胞144个,分类25个,其中未见到产板巨核细胞,散在血小板少见,最后诊断:原发性血小板减少性紫癜。予止血药,保胃。输血,并给予激素治疗,后血小板升至4万8出院。后面一直服用强尼松激素,出院后第一周服的30mg, 潘舒泰克:40mg ,一周减一片。激素是慢慢减的。后面也一直正常生活到2013年10月30日
2013年11月1 日又发病了,入院血常规血小板计数为1万1,白细胞数6.0*10^9/L↑ 红细胞计数5.05*10^12/L 血红蛋白浓度156g/L   血小板计数:11*10^9/L  ↓    凝血检查显示凝血酶原时间10.2秒  、纤维蛋白原(Fbg)1.5g/L↓.。骨髓穿刺显示:颗粒局比例增高,未见产板巨核细胞,全片血小板极少见。入院后立即给予止血药,输注血小板,血浆纠正出血,并给予激素,人免疫球蛋白冲击治疗,辅以保肝,保胃等对症支持治疗,患者丙种球蛋白,及激素冲击治疗效果不佳,复查血常规显示:白细胞数14.3*10^9/L↑ 红细胞计数5.12*10^12/L 血红蛋白浓度155g/L   血小板计数:8*10^9/L  ↓    凝血检查显示凝血酶原时间11.2秒  、活化部分凝血活酶时间25.9秒、凝血酶时间(TT)24.3秒↑、纤维蛋白原(Fbg)0.7g/L↓ .向患者及家属建议部分脾栓塞,患者想考虑一下,先出院。 于10日出院,出院吃药,我体重140斤。出院每天早上口服强的松:60mg/日  ,钙尔奇D600mg/日  ,  耐信40mg/日,已经服了9天了,我于11月14日查手指血小板2万3  . 11月18日查静脉血血小板显示是:2万  我想问一下我的这种情况明天(11月20日)该如何吃激素,我现在很受不了激素的副作用?我是继续吃60mg ,还是可以减一点量?还是怎么吃激素?谢谢!


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发表于 2020-3-30 21:23:10 | 显示全部楼层
抱怨型。得病后不愿接受现实,总觉得上天对自己不公平,怨天尤人,自哀自怜,而不采取积极的态度去应对。

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发表于 2020-3-31 16:08:45 | 显示全部楼层
大家得了紫癜不要慌,保持良好的心态很重要

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发表于 2021-6-8 23:02:08 | 显示全部楼层
第一种情况,平时身体免疫絮乱,有感染刺激能使免疫系统正常!第二种平时免疫系统正常,有外来因素刺激免疫系统导致絮乱。

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发表于 2021-6-9 04:59:23 | 显示全部楼层
免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。

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发表于 2021-6-9 16:50:33 | 显示全部楼层
免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。

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发表于 2021-6-9 19:10:19 | 显示全部楼层
第一种情况,平时身体免疫絮乱,有感染刺激能使免疫系统正常!第二种平时免疫系统正常,有外来因素刺激免疫系统导致絮乱。

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