ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[紫癜病理知识] 尿常规,血常规,凝血功能检查,尿蛋白试纸检测及肾穿解释

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发表于 2020-4-13 11:14:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
尿常规,血常规,凝血功能检查,尿蛋白试纸检测及肾穿解释
以下讲解均以中国医科大学第二附属医院即盛京医院为准,若宝宝们所就医的医院有其他要求或者与群主所述不同,请遵医嘱。
1. 尿常规:样本取自早起第二次尿,取中段尿。不取晨尿的原因是经过一夜的累积,尿液中蛋白质会较平时多,前段尿较浑浊也不建议使用。化验尿常规前一天不要过多摄入蛋白质,尤其是肾炎较为严重的时候,前一天可以不摄入蛋白,以免影响化验结果。留尿之前做好清洗工作,不解释了宝宝们自行体会。

2.  24H尿蛋白定量:早起七点开始算,到次日七点,全部尿液都要留。送检的时候一种是全部样本送检,一种是取一定量样本送检,根据医嘱即可。要大概计算出尿液的总体积,越精确越好。(估计的准也可以,轴一点的就想要精确可以到网上买量杯什么的)饮水量应正常,不要过多或者过少的饮水,正常情况24H的尿量在1200-2500都属于正常,偏少或偏高不多均可,见过3000多到5000多不等的,如果长期这种情况说明饮水量过多会对肾脏造成负担或有其他问题,偶尔出现属于正常不用担心。留尿前一天控制蛋白摄入,同上。

3. 血常规:一般时候不需要空腹,任何时间抽血均可。

4.  凝血功能检查:急性期的时候一般都要做一下,凝血比正常人高很多的话,就要及时上止血针,不让它会继续疯狂的爆发。群主当时做完比正常人翻了五倍,所以疯狂的起血点,医生看完赶紧给下列止血针,不然的话大概也要走到胃肠了。

5. 肾功能、肝功能:要求空腹抽血,最好在当天12点之后不要饮食,喝水只一两口就可以了,饮食都会影响指标,尽量避免。尽量不要取静脉血,胳膊肘内侧(我也不知道专业术语是什么= =)较为准确。但是群主因为血管不好找不到,只能抽静脉血,会有少许影响,但是影响不大。

6. 各种离子:抽血检查,空腹。很多人都没有查过,但是实际上查一下是比较好的,尤其是在指导饮食方面和补充钙剂方面。典型就是钾离子,大部分肾炎患者是忌高钾食物,也容易的高血钾症,但是群主钾离子偏低,除了钾特别高的例如香蕉忌口,土豆是不限制的,还要进行补充。钾离子高的土豆应该限制摄入。钙过低的时候也要想办法补充,激素本的使用会增加钙的流失,阻碍钙的吸收,长时间的缺钙,缺血就会造成股骨头怀死,一定要注意。感冒的时候容易离子紊乱,做一下也是可以的。

7.  肾穿:不属于手术,属于特殊检查。检查过程成就是让你趟在一张床上,把你推到特殊检查的病房(是的,就是个病房)给你打一针小小的麻药,麻药会迅速起效,然后用一根长长的针伸到你的肾上取样,大多数人反应是无痛感的。难在肾穿之后的24小时,6小时,有的是8小时之内不允许动,会在你肾穿的位置上(一般是左肾)下面垫一个冷敷的袋子,你保持平躺就可以了,怎么都不要动,不然容易留下后遗症。8小时之后可以在家人的帮助下侧趟,24小时之后可以下床活动。偶尔有人反应做过之后有人会腰疼,但是大部分人是没有的。虽然群主没做,但是群主一样腰疼的要命,所以这点小问题就不用担心了。
做之前会让你及家属到医生办公室签特殊检查同意书。一般三甲医院做都没什么问题,死亡率极低,几乎没有,但是千万不能在小医院做。有的医院还会让你选择针头,好的一些的就要加钱,这时候就别省了,买好的就对了。

8.  尿蛋白试纸检测:准确性的话买到好的还可以。群主每次做尿常规之前都自己用试纸先做一遍,为了做对比,还是很准的。群主有链接,群主一直用的都是他家的,不是做广告,你愿意自己买随意,但是一定要选好,不要买错了,八联的最好,测出的项目多一些。而且用法、看法一定要对,不然就会觉得不准。
通常用法是把整个试纸条全部放入尿液中(要均匀)放入30秒到1分钟即可,时间太短反应不充分(尤其是潜血需要时间)拿出来之后要对着自然光,就是太阳光,不要用日光灯,会查很多。一般2分钟后就失效,不要放在那半天了突然看一眼全变得不正常了,还把自己吓个半死,2分钟以后扔了就行,又不是什么好东西0--0


楼主热帖
如何辨别血小板减少性紫癜和过敏性紫癜?我教你!
过敏性紫癜,要和血小板减少性紫癜进行鉴别,当然了这个鉴别非常简单,就是查一个血常规,看看患者的血小板是否减少,如果患者的血小板是正常的,我们就可以诊断他是一个过敏性紫癜。
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