MDS患者发热怎么办？

血液病研究所

	MDS患者发热怎么办？ 　　患者在临床治疗中经常可以看到因出现发热导致感染发生的情况，这种发热和普通人发热不同，其发热机制可能与白细胞功能形态学异常有关。因具有免疫作用的白细胞免疫功能紊乱，故机体抵抗力降低，更易发生感染，且恢复缓慢，这是影响患者康复的重要原因之一。 　　患者发烧大多是由于感染所致，必须在积极寻找感染灶的同时，积极抗感染，抗感染需降阶梯应用抗感染药物。此外需注意： 　　1、早期及时进行实验室检查，如血培养加药敏试验，找出病因，指导抗生素应用，感染危重的患者直接应用广谱抗生素。 　　2、细菌感染是发热最常见的原因，在检查结果回报前我们不能坐以待毙，应经验性予抗生素治疗，以免使病情加重，抗生素应用如果使用后患者体温难以控制，表明无效，要及时更换药物。 　　3、如果抗细菌药物应用时间较长，但体温感染控制欠佳，需警惕真菌感染，真菌感染一般不易寻找出明确的病原学依据，但可常规予抗真菌药物应用，但治疗时间较长，治疗同时需要影像学检查来判断病情变化，必要时需要抗真菌药及抗细菌药联合应用。 　　4、如无明显感染迹象，患者仍反复发热，需警惕原发病所致发热，这时就需要针对原发病用药以控制体温。 　　总之，患者出现发热，一定要密切观察，积极治疗，如患者严重粒缺，必要时需予层流床应用，此外患者家属配合做好相关护理，帮助患者康复。