贫血是我们日常生活中常会碰到的问题，特别是女性，十个就有八个贫血，或轻微或严重。对于没有病理知识的贫血群体，该如何自我判断贫血的病因?
根据病史、症状、体征来判断“贫血的病因”
1：除了血红蛋白低(贫血)，其他血象都正常，先天性以及遗传性的疾患可能性不大。
2：打小以来贫血就一直伴随的，要考虑下先天性或遗传性的溶血性贫血可能性。或先天性骨髓造血衰竭，先天性红细胞生成异常性贫血，另外铁粒幼细胞贫血也有可能。
3：贫血+脾脏肿大+胆结石+黄疸等情况，高度怀疑是慢性溶血性贫血，肝脏疾病导致的血红蛋白低。
4：贫血伴有发热，肝脾淋巴结肿大，必要跟随医嘱进一步实验室检查，排除或确诊是否是淋巴瘤，白血病，风湿免疫病，感染等情况引起。
5：贫血同时存在便秘，怕冷，粘液水肿等情况，要考虑是否是甲状腺机能减低引起。
6：血红蛋白低加者过度烹调，厌食，营养不良，酗酒等情况，需要完善下检查，看是否是骨髓造血衰竭，巨幼细胞性贫血的原因。
7：贫血+手足麻木+自主感觉异常，考虑是维生素B12缺乏，同时胃切，回肠切除，慢性胃肠道疾患也能导致维生素B12缺乏，进而发生贫血。
8：缺铁性贫血也是引起贫血的常见病因，慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，服用阿司匹林，反复痔疮出血，月经过多，黑便，妊娠过多过密，长期偏食等情况都有可能导致缺铁性贫血的发生。
9：本身就存在慢性风湿性，感染性，肿瘤性疾患者，亦或是尿色加深情况，发生贫血需要排除下是否是慢性病贫血，溶血性贫血引起。
10：症状方面发生浮肿，尿量减少，要考虑是否是肾型贫血，必要完善下病理性检测。
11：血红蛋白低，感染，皮肤粘膜出血，青紫，口腔溃疡等情况，多考虑是骨髓造血衰竭，急性白血病，骨髓增生异常综合征，骨髓病性贫血等可能性导致。
12：接触苯，铅，离子照射等毒物职业或环境暴露史，很容易发生血液病（贫血常见）、铅中毒等疾患。建议定期体检身体，有异常需要进一步做骨髓穿刺检查，排除恶性血液病，查出病因所在。
由上所述，贫血可能是大病引起也可能是小病引起，也不排除只是单纯的贫血。贫血有因可循，如果发生异常，必要积极寻找病因，采取针对性治疗，尽快缓解贫血的症状，避免长期贫血导致的不良反应。
发表于 2019-10-14 13:37:11
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