ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[检查化验] 血小板比正常要低,是不是一定要做骨穿?

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发表于 2019-10-14 14:17:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
近期接收到一位女性的询问,表示孩子刚满一岁不久,体检血象被查出血小板低至54,咨询了多方,有的表示要做骨髓穿刺,有的表示不用。该孩子母亲也担心骨穿会对孩子带来伤害而犹豫不决,但不做骨穿又怕误诊耽误病情,该如何是好?
  对此需要区别儿童与成人之间,如果是儿童,发现血象单纯性的血小板数值降低,不用急着给孩子做骨穿,先随访几次血常规,必要先做下血涂片。
  血涂片可以排除抗凝剂导致的假性血小板减少。如果孩子血涂片正常,可以先按照数值情况进行丙球激素等实验性治疗。当疗效不好时,建议进一步完善实验室检查,这一点需要根据孩子病情波动以及个体感觉症状来定检查项目。
  而对于成人患者,特别是中老年,建议及时做骨穿排查,因为这方面年龄阶段的并发症疾病较多,是需要先明确下是什么因素导致的血小板数值减少,确定病因后针对性治疗。
  有一种情况,无论小儿成人都需要及时做骨穿确诊:
  那就是多项血细胞数值异常,特别是主要数值,白细胞,红细胞,血红蛋白以及血小板存在两项及以上的明显波动。排除其他感染性等可能性的诱发因素,需要立即做骨髓穿刺检查,明确疾病。
  最后需要强调的是,一次的检查无法代表往后病情发展所有的检查结果,对于血小板减少症患者,则需要跟踪随访病情。特别是骨髓穿刺结果,随着病情的变化,骨穿结果可能也会有变化。


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发表于 2019-12-6 15:52:22 | 显示全部楼层
多去看看别人的经验帖子好好学习吧!

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发表于 2019-12-7 02:41:41 | 显示全部楼层
这位楼主的确不错,多谢分享!在论坛里面学习一段时间,对病情了解很多,也更懂这个病!

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发表于 2019-12-9 19:53:50 | 显示全部楼层
提高免疫力,提高血小板,注意饮食,食疗的角度去尝试一下吧。

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 楼主| 发表于 2019-12-9 21:33:21 | 显示全部楼层
要注意预防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病,否则易于诱发或加重病情。

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发表于 2019-12-9 22:23:19 | 显示全部楼层
在确诊ITP的前提下,可以考虑美罗华,TPO或艾曲波帕

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发表于 2021-6-8 21:18:11 | 显示全部楼层
免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。

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