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 | 有一部分MDS患者会以支持维持治疗为主治疗，比如哪个血细胞低了就定期去医院输注，或是打刺激因子或是输血输板。 近期一位病友提出疑问：“低危MDS女68岁，每月输注红细胞，口服中成药，现在红细胞生成素治疗无效，持续时间较短，该如何更换治疗？” 对此建议，如下： 考虑使用阿扎胞苷、地西他滨或雷利度胺。 （其中III期临床试验发现阿扎胞苷可摆脱对输血的依赖，提高生活质量，提高总生存） １、阿扎胞苷的推荐剂量为75 mg/m2 ，SC或IV，D1-7，每28天重复。 ２、或是具有类似效果的其它使用方案，阿扎胞苷，75mg/m2，SC或IV，D1-5，D8和D9，28天重复。 ３、或是地西他滨，FDA批推荐的用法：15 mg/m2，IV>3小时，每8小时一次(或45mg/m2/day)，连用为3D，每6wk重复。 ４、或是地西他滨，门诊应用， 20 mg/m2 IV，>1小时，连用1-5天，每28天重复。 ５、或是来那度胺10毫克每天PO，连续应用1-21天，28D为一个疗程。这是del(5q31)患者的首选治疗，无论是单独del(5q31)或合并有其他细胞遗传学异常。对低危或中危-1的MDS患者，来那度胺能改善血液血的缺馅。 以上治疗方案经受临床验证，对于广大病友的病情可斟酌参考，试实际病情情况可以配合进行支持维持治疗，中医汤药的调理也十分有必要。
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发表于 2019-10-14 14:30:50
发表于 2019-12-6 13:37:45
