ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[综合问题] 血小板减少症切脾后复发无效,还能吃什么药?

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发表于 2019-10-14 14:33:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
脾脏切除术不是一线治疗血小板减少症的方法,脾切除多是在激素运用治疗效果不佳的情况下进行,存在利弊问题,在临床上如若脾切后无效或复发,西医大夫会叫血小板减少症病人吃哪些药物呢?
  以下这些药物(口服/滴注)多用于治疗脾切后无效或复发的血小板减少症患者。
  一、硫唑嘌呤
  抗代谢类药物,常用剂量为100~150 mg/d(分2~3次口服),起效后可以减量或停药,主要的不良反应为骨髓抑制、肝肾毒性、胰腺炎、感染等。
  二、CsA
  免疫抑制剂,常用剂量为5 mg·kg-1·d-1(分2次口服),根据血药浓度调整剂量。不良反应包括肝肾损害、齿龈增生、毛发增多、高血压、癫痫等,用药期间应监测肝、肾功能。
  三、达那唑
  雄激素,常用剂量为400~800 mg/d(分2~3次口服),起效较慢,需持续使用3~6个月。与肾上腺糖皮质激素联用可减少激素用量。治疗期间需要监测肝功能,一般用于绝经期女性患者。
  四、长春碱类
  长春新碱(VCR)1.4 mg/m2(最大剂量为2 mg/m2)或长春地辛(VDS)4 mg每周1次,缓慢静脉滴注,共4次。长春碱类的不良反应主要有周围神经炎、脱发、便秘和白细胞减少等。停药后疗效不易维持。
  以上这些治疗都存在一定的疗效,但同样存在不可忽视的副作用问题,对于切脾后复发无效的难治性血小板减少症病人,在运用上述药物治疗,可以配以介入中医或是(保肝护肝类药物)调整剂量,避免副作用并发症风险问题。


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发表于 2019-12-6 18:03:28 | 显示全部楼层
谢谢分享。真不容易,每个血小板减少的病人都有一篇血泪史,呵呵。在论坛里面学习一段时间,对病情了解很多,也更懂这个病!

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发表于 2019-12-7 07:26:40 | 显示全部楼层
论坛里面有很多ITP知识可以多去看看!

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发表于 2019-12-9 11:14:08 | 显示全部楼层
身体没有症状的时候,不用很在意数据,因为板板也是有功能性的,有强有弱,这也是问什么有人化验结果可能20多点,甚至10多点也没什么症状的原因了,板板的功能性很强,一个顶俩啊~

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发表于 2019-12-9 20:38:10 | 显示全部楼层
治疗的目标是血小板达到安全水平,而不是达到正常,只要血小板20-30以上没有出血就可以了,不要激素长期维持,尤其是儿童。

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发表于 2019-12-9 21:36:52 | 显示全部楼层
脾肾两虚型:此型病情较重。血小板水平较低.皮下黏膜有散在出血点。症状除乏力等脾气虚损之象外,兼见四肢不温、恶寒、喜热饮、舌淡胖边有齿痕、脉沉等阳虚之症。

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发表于 2021-6-8 20:48:26 | 显示全部楼层
经常说,这个病三分治 ,七分养,中药属于就属于调养,身体养好了,感冒感染也少了,对于这个疾病是不是有一定的帮助,特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理,充足睡眠,适量运动,这些辅助方面的做好,剩下的就只能交给时间了。

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