日期
| 描述
| 主要指标
| 诊断结论
| 治疗与检查
| 备注
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1月20日
| 下肢有散在的瘀点
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1月25日
| 有咽喉痛，有点咳嗽，无发热
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| 自行吃了咽喉痛的药
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1月28日
| 双下肢对称性密集紫癜，蔓延至大腿中部，口腔有三个出血结痂，躯干有散在的紫癜， 无身体不适，于第二天上午在当地皮肤病医院就诊
| 血小板207*10^9/L, 尿常规无明显异常， 未好转。
| 考虑过敏性紫癜
| 醋酸泼尼松片2#bid和Vc口服
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2月3日
| 双下肢密集紫癜未见明显好转，口腔血痂未见改善
| 血小板3*10^9/L
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查血小板7*10^9/L
| 以危重病人住院
| 予丙球2.5g*12治疗。
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2月4日
| 同上；无力，精神不佳
| 血小板计数8*10^9/L。粪便：潜血（OB）阳性
| 血小板减少症？
| 予丙球2.5g*12治疗。
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2月5日
| 紫癜未见明显好转，口腔血痂未见改善，牙龈出血不止，出现恶心呕吐，不剧，呕吐物为胃内容物，有发热，T37.8度，粪便复查仍有隐血
| 血小板计数5*10^9/L
| 同上
| 予丙球2.5g*12治疗；
凝血酶冻干粉500单位。
| 行骨穿
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2月6日
| 紫癜、口腔血痂，牙龈出血明显好转，未发热，下午精神状态好转，晚上可进少量小米粥和苹果
| 血小板计数3*10^9/L
| 特发性血小板减少症（ITP）首先考虑
| 阿昔洛韦5ml:0.25g*6； 予丙球2.5g*12治疗； 予甲泼尼龙0.5g*1冲击治疗； 奥美拉唑钠注射液
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2月7日
| 紫癜、口腔血痂，牙龈未见出血，精神状态不佳，双下肢酸痛
| 血小板计数2*10^9/L
| 同上，本院风湿医生会诊，未果
| 阿昔洛韦5ml:0.25g*4； 予甲泼尼龙0.5g*2冲击治疗；奥美拉唑钠注射液
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2月8日
| 期间双下肢紫癜及口腔出血灶有消退，但小腿、面部及脚背等有新的点形成
| 血小板计数2*10^9/L
| 同上
| 阿昔洛韦5ml:0.25g*4； 予丙球2.5g*12治疗； 予甲泼尼龙0.5g*1冲击治疗； 奥美拉唑钠注射液； 重组人血小板生成素注射液； （希舒美）注射用阿奇霉素；
| 初潮（早上10点）
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2月9日
| 期间双下肢紫癜及口腔出血灶有消退，但小腿、面部及脚背等有新的点形成
| 血小板计数2*10^9/L
| 同上，本院少女科医生会诊，建议吃口服达因。
| 阿昔洛韦5ml:0.25g*4； 予甲泼尼龙40mg*3治疗； 奥美拉唑钠注射液； 重组人血小板生成素注射液； （希舒美）注射用阿奇霉素；
| 初潮（第二天）
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2月10日
| 期间双下肢紫癜及口腔出血灶有消退，但小腿、面部及脚背等有新的点形成
| 血小板计数4*10^9/L
| 浙二院风湿免疫王医生会诊，疑为sle倾向，查抗核抗体谱（送浙二院查验），考虑用美罗华
| 阿昔洛韦5ml:0.25g*4； 予甲泼尼龙40mg*2冲击治疗； 奥美拉唑钠注射液； 重组人血小板生成素注射液； （希舒美）注射用阿奇霉素；
| 初潮（第三天）
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2月11日
| 紫癜及口腔出血灶有消退，但小腿、面部及脚背等有新的点形成
| 血小板计数2*10^9/L
| 特发性血小板减少症（ITP）？SLE倾向？
| 阿昔洛韦5ml:0.25g*4； 予甲泼尼龙40mg*2冲击治疗； 奥美拉唑钠注射液； 重组人血小板生成素注射液； （希舒美）注射用阿奇霉素；
| 初潮（第四天）
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2月12日
| 紫癜及口腔出血灶有消退，但小腿、面部及脚背等有新的点形成
| 血小板计数2*10^9/L
| 同上
| 阿昔洛韦5ml:0.25g*4； 予甲泼尼龙40mg*2冲击治疗； 奥美拉唑钠注射液； 重组人血小板生成素注射液； 输机采血小板13个单位
| 初潮（第五天）
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2月13日
| 紫癜及口腔出血灶有消退，但小腿、面部及脚背等有新的点形成
| 血小板计数7*10^9/L
| 同上
| 予甲泼尼龙40mg*2治疗； 奥美拉唑钠注射液； 重组人血小板生成素注射液；
| 初潮（第六天）
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2月14日
| 有消退，新的点形成不明显
| 血小板计数9*10^9/L
| 同上
| 予甲泼尼龙40mg*2治疗； 奥美拉唑钠注射液； 重组人血小板生成素注射液；（美罗华）利妥划单抗注射液500mg静滴抑制抗体产生
| 初潮（第七天）；晚上干净
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2月15日
| 有消退，新的点形成不明显
| 血小板计数73*10^9/L
| 同上
| 予甲泼尼龙40mg*4治疗； 奥美拉唑钠注射液；
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2月16日
| 消退明显
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| 同上
| 予甲泼尼龙40mg*2治疗； 奥美拉唑钠注射液；
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2月17日
| 消退明显
| 血小板计数131*10^9/L
| 同上
| 出院。医嘱:浙二院风湿门诊随访，美卓乐减量
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2月18日
| 休息
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2月19日
| 自行门诊复查血小板
| 血小板计数205*10^9/L
| 血小板减少症？
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出院后首次随诊
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| SLE倾向
| 开化验单，复查肝功能、免疫球蛋白、血沉、血常规、尿常规等
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2月20日 休息
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2月21日
| 准备美罗华第二针
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| 血小板减少症？
| 予甲泼尼龙40mg*2；（美罗华）利妥划单抗注射液500mg静滴
| 下午出院回家
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2月26日
| 傍晚发现脸上、双脚、双手有些许红点，疑又为紫癜
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2月27日
| 红点加剧，全身漫延，有点发痒，像紫癜也像皮肤风疹
| 血小板计数67*10^9/L
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2月28日
| 红点加剧，全身漫延，有点发痒，像紫癜也像皮肤风疹
| 血小板计数65*10^9/L
| 紫癜or皮疹
| 皮肤科的药水止痒用
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3月3日
| 皮肤上红点有好转，自行复查血常规
| 血小板计数183*10^9/L
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3月12日
| 出院后第二次随诊
| 血小板计数191*10^9/L
| 结缔组织病
| 开化验单，予一个月复查抗核抗体谱、肝功能、免疫球蛋白、血沉、血常规、尿常规等
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4月12日
| 第三次随诊
| 血小板计数213*10^9/L
| 同上
| 2-3个月后复查，调减美卓乐用量
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7月2日
| 第四次随诊
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| 同上
| 3个月后复查，调减美卓乐用量
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8月1日
| 有发热，T37.8～39.3度
| 血小板计数20*10^9/L
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| 头孢静滴、退烧
| 月经第五天
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8月3日
| 无不适
| 血小板计数35*10^9/L
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| 月经第七天
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8月7日
| 无不适
| 血小板计数127*10^9/L
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| 月经干净第二天
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8月8日
| 自行停美卓乐，目的是为了去北京检查的指标原始性。
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8月14日
| 无不适
| 血小板计数4*10^9/L
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8月18日
| 无不适
| 血小板计数13*10^9/L
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8月20日
| 无不适
| 血小板计数34*10^9/L
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发表于 2020-5-7 21:08:22
