家长如何发现孩子得了免疫性血小板减少症？
家长一般会在孩子的皮肤粘膜上看到出血点，例如，由于一般人的下肢毛细血管特别薄、脆，经常走路时，双下肢就会有小的出血点。如果家长发现孩子腿上的出血点突然增多，就 要来医院就诊。另外一个发现ITP的时机是查血常规时发现血小板减少。但是大多数的情况是家长发现孩子身上有出血点或者鼻出血时发现的。
免疫性血小板减少的出血，最早出现在哪些部位？
血小板减少引起的出血是皮肤黏膜的浅表性出血，所以最早的出血表现就在皮肤和黏膜上。例如手臂、腿等
诊断ITP需要做哪些检查呢？
ITP最直接的诊断标准是皮肤黏膜有出血和血小板数目的减少，但还需要进一步排除其它血小板减少性疾病，比如再生障碍性贫血，它也会引起血小板减少。
简单来说，如果把再障和ITP比作两块地，再障是一片沙漠，根本就没办法长庄稼；而ITP是一块好地，本来可以长庄稼的，但是庄稼被蝗虫吃掉了，也没有庄稼。两者的表现虽然都是不能长庄稼，但是原因不一样。ITP的血小板减少是因为身体产生了对抗血小板的物质——血小板抗体，所以要筛查这种特殊的抗体。而对于再障，就是因为骨髓中没有巨核细胞形成，要通过骨髓穿刺或活检帮助查出来。
因此，要判断这块不能长庄稼的地是沙漠，还是因为蝗虫将庄稼吃了，就要做骨髓穿刺来判断巨核细胞的数量。巨核细胞多就代表是骨髓血小板增生功能是好的，没有巨核细胞就是血细胞生成障碍，比如再障。
同时，还可以通过尝试性治疗进行诊断。给孩子用激素治疗有效而输入血小板无效时，就可以说明孩子的血小板减少是由于免疫破坏导致的。
骨髓穿刺对儿童有什么影响？家长总担心骨穿对孩子不好
孩子的骨头非常娇嫩，导致家长觉得骨髓穿刺很可怕。其实骨髓穿刺已经简化了，可以选择扁平骨，如脊柱、胸骨等，这种骨头内的骨髓生长得最好，儿童期皮质也非常薄，容易穿刺。进行骨髓穿刺时，只需用一般的10毫升的静脉穿刺针头，轻轻扎进去，取大概0.2-0.5毫升骨髓即可，对孩子不会有影响。
发表于 2019-9-23 14:35:39
发表于 2019-12-4 22:46:11
