ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[检查化验] 你还看不懂血常规和尿常规吗?带你看懂血常规和尿常规

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发表于 2020-5-14 10:11:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
在医院做各项检查时,医生最常叫我们去测的应该就是血常规和尿常规了。你知道上面的数值都代表着什么呢?升高或降低提示什么疾病?你可能只能问医生吧。想解决这个问题吗?

那么,认真看下去。让我带你看懂血常规和尿常规吧。
现代医学血常规检测内容通常主要包括:红细胞计数,血红蛋白测定,红细胞形态检查,血细胞比容测定,红细胞平均值测定,红细胞体积分布宽度,网织红细胞计数和红细胞沉降率测定,白细胞计数及其分类计数,血小板计数,血小板平均值测定和血小板形态检测。
血常规检查
血常规第一竖列代表检验项目;第二列是检验项目的数值(如果正常该数值后面无任何标注,如果该数值偏高或偏低则会在其后面相应地标注↑或者↓);最后一列为该项目正常参考值范围。我们需要注意的就是标注↑和↓的项目。

下面,让我们简单认识一下主其中要几个项目偏高或者偏低的意义吧。
一.红细胞计数(RBC)及血红蛋白测定(HGB)
【参考范围】一般化验单上会标注,然后在检测结果后面也会用箭头标注是升高还是降低
【临床意义】
⑴红细胞及血红蛋白↑
1)相对性升高:见于剧烈呕吐、严重腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症甲状腺功能亢进症危象,糖尿病酮症酸中毒等。
2)绝对性增多:
①原发性红细胞增多症:红白血病
②继发性红细胞增多症:
生理性见于胎儿,新生儿,高原地区居民
病理性见于阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,发绀性先天性心脏病,也可见于肾癌,肝细胞癌,子宫肌瘤,和卵巢癌等。

⑵红细胞及血红蛋白↓
1)生理性见于婴幼儿,15岁前儿童,老年人、妊娠中晚期女性
2)病理情况下,见于各种原因导致的贫血。
红细胞形态学检查
这个记住五个字‘巨溶再地缺’
巨幼红细胞性贫血-大细胞高色素性贫血
溶血性贫血-大细胞正色素性贫血
再生障碍性贫血-正细胞正色素性贫血
地中海贫血-正细胞低色素性贫血
缺铁性贫血-小细胞低色素性贫血
二、白细胞计数及白细胞分类计数(WBC及DC)
共有五种细胞:中性粒细胞N50-70%,嗜酸性粒细胞E0.5-5%,嗜碱性粒细胞B0-1%,淋巴细胞L20-40%,单核细胞M3-8%

1.中性粒细胞↑
生理性增多见于:年龄变化,日间变化,妊娠与分娩
病理性增多见于急性感染、急性化脓性阑尾炎,严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、恶性肿瘤、骨髓增生性疾病

中性粒细胞↓
见于某些感染性疾病,血液系统疾病如再生障碍性性贫血、粒细胞缺乏症,物理化学因素损伤、脾功能亢进,系统性红斑狼疮等。
中性粒细胞核左移,是指外周血中杆状红细胞增多或出现晚幼粒,中幼粒,早幼粒细胞。常见于感染
核左移伴白细胞增多为急性化脓菌感染,急性失血,急性中毒
伴白细胞不增多甚至减少提示感染严重,造血功能低下
中性粒细胞核右移是指外周血液中中性粒细胞核分5叶以上增多超过3%
提示造血物质缺乏或骨髓造血功能低下,见于各型贫血,慢性感染,尿毒症等
2.嗜酸性粒细胞
嗜酸性粒细胞↑意义:见于过敏性疾病、支气管哮喘,荨麻疹,皮肤病,寄生虫病、恶性肿瘤。

嗜酸性粒细胞↓意义:伤寒、副伤寒初期,大手术,烧伤等应激状态。
3.嗜碱性粒细胞
嗜碱性粒细胞↑见于过敏性疾病如过敏性结肠炎、血液病如慢性粒细胞白血病、恶性肿瘤等。
4.淋巴细胞
淋巴细胞↑见于病毒感染,如麻疹,风疹,流行性腮腺炎,水痘,病毒性肝炎等,急性传染性疾病恢复期,肿瘤,淋巴瘤。
淋巴细胞↓放射线损伤、先天性或获得性免疫缺陷综合征,长期应用肾上腺皮质激素。
5.单核细胞
单核细胞↑意义:疟疾、感染性心内膜炎等。
三.血小板计数(PC)
血小板血小板↑意义:骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症等。急性溶血,急性感染
血小板↓意义:再生障碍性贫血,巨幼红细胞性贫血,急性白血病,脾肿大,输入大量库存血,血小板生成障放射性损伤、恶性淋巴瘤、DIC等 。              
四.红细胞沉降率测定(ESR)
红细胞沉降率↑
生理性见于:月经期,妊娠期,老年人
病理性见于:各种炎症,组织损伤及坏死,恶性肿瘤,高胆固醇血症,贫血
五.网织红细胞计数(RC)
网织红细胞↑见于急性失血,溶血性贫血等
网织红细胞↓见于再生障碍性贫血,白血病等

尿常规
1.尿量
正常值:成人每昼夜尿量为1000-2000ml
多尿:超过2500ml
生理性多尿见于饮水过多,精神紧张
病理性多尿见于糖尿病,尿崩症,肾脏疾病,药物影响
少尿无尿或闭尿:成人每昼夜尿量少于400ml为少尿,少于100ml为无尿
2.尿液外观
正常新鲜尿液为淡黄色,透明
①血尿:红色或淡红色
每升尿液内含血量超过一毫升 即可 出现淡红色称肉眼血尿
每高倍镜视野 红细胞平均大于三个称镜下下血尿
常见于泌尿系统疾病如肾炎 肾结核 肾癌 膀胱癌 出血性 和全身性疾病
②血红蛋白尿
尿液呈酱油色或浓茶色
见于血管内溶血,如溶血性贫血,血型不合的输血反应
③胆红素尿:黄色
见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸
④菌尿和脓尿:白色或黄色混浊,放置后有白色云絮状沉淀,菌尿呈云雾状且静止后不下沉
常见于泌尿系统感染,如肾盂肾炎
⑤乳糜尿:呈乳白色
见于丝虫病,肾周围淋巴管阻塞等
3.尿液气味
氨味-慢性膀胱炎及尿潴留
烂苹果味-糖尿病酮症酸中毒
蒜臭味-有机磷农药中毒
进食较多的葱蒜后,尿液可有特殊气味
4.尿液酸碱反应
正常人尿液弱酸性,PH约为6.5
进食较多高蛋白膳食后尿液呈酸性
进食较多蔬菜尿液呈弱碱性
酸中毒,糖尿病,发热,应用大量酸性药物时尿液呈强酸性
碱中毒,膀胱炎,应用大量碱性药物时尿液呈强碱性
5.尿比密,即尿比重
正常人尿比密波动在1.015-1.025之间
尿比密↑见于急性肾小球肾炎,高热,脱水,心力衰竭,休克,糖尿病等
尿比密↓见于慢性肾炎,慢性肾功能衰竭,急性肾衰竭多尿期,尿崩症等
若尿比密低而固定在1.010+-0.003提示肾浓缩功能严重障碍
6.尿蛋白检查(PRO)
正常人呈阴性
呈阳性或尿蛋白定量实验超过150mg/24h尿,称为蛋白尿
生理性蛋白尿见于剧烈运动,劳累,精神紧张,寒冷,妊娠,长时间站立等
病理性蛋白尿见于肾小球性蛋白尿,提示肾小球肾炎,肾小管性蛋白尿提示药物中毒,混合性蛋白尿
7.尿糖检查
正常人为阴性
尿糖定性实验阳性称为糖尿
见于糖尿病,肾性糖尿,甲亢,库欣综合征,嗜铬细胞瘤,胰腺炎,肝硬化等
8.尿酮体检查
正常人阴性
阳性提示糖尿病酮症酸中毒,长期饥饿,剧烈呕吐,严重腹泻,酒精性肝炎等。
9.尿胆原实验(BUG),尿胆红素实验(BIL)
正常人为两者均为阴性
溶血性黄疸尿胆原强阳性,尿胆红素阴性
阻塞性黄疸尿胆原阴性,尿胆红素强阳性
肝细胞性黄疸两者都为阳性
在生理情况下,我们血常规和尿常规的各个项目数值都会有所波动,并非一直固定不变。
如果你做检查的时候发现哪个数值偏离正常值过多,那么就需要注意了,需要到正规医院作进一步咨询。
好的,血常规和尿常规就给大家普及到这里。希望对你有帮助。花了一个小时整理,欢迎大家评论和指教。有补充可以在评论区留言雅~
我是子非鱼djy
一个苦逼的医学生,马上要期末考了,祝我好运吧~溜了溜了~


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发表于 2021-6-8 21:34:07 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症(itp)经验。

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发表于 2021-6-9 06:37:21 | 显示全部楼层
希望大家 一定擦亮眼睛 鉴于ITP的特殊自愈性 很多骗子医院以及私人诊所 利用这个赚钱 骗钱。 为了追求疗效中药里偷着加激素的  这种算好的, 石家庄有个直接药里加免疫抑制剂的,。还有各种说的天花烂坠的神奇疗法 。。各种微信群拖。  ITP没有特效治愈药物。谨防上当受骗。

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发表于 2021-6-9 11:26:22 | 显示全部楼层
对于itp来讲,最怕的是有出血,毫不夸张的说,不出血,人体不需要血小板!!!

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发表于 2021-6-9 15:16:36 | 显示全部楼层
临床实验招募  是个好事。这是留给确实需要的病友……而不是不管需不需要,就去大肆宣传以免费,报销,补贴,无副作用,治愈率好处说事儿

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发表于 2021-6-9 16:00:15 | 显示全部楼层
第一种情况,平时身体免疫絮乱,有感染刺激能使免疫系统正常!第二种平时免疫系统正常,有外来因素刺激免疫系统导致絮乱。

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