血小板减少症——血小板数量减少导致止血栓形成不良和出血，可能源于血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血（鼻出血，胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血）；和手术后大量出血。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。 中医认为，此病主因是脏腑精血不足所致，当属“虚证”范畴。其临床表现多为头晕乏力，失眠腰酸，出血瘀斑和脉象细弱，应主要责之于脾肾。所治疗原则当是补肾健脾、益气理血。
【常用穴】三阳督脉之会大椎穴，足阳明之合足三里，足三阴之会三阴交，足少阴之原太溪，督脉要穴命门，足太阳之脾膈俞、脾俞、次醪，任脉要穴关元等。针灸以上穴位有促进骨髓巨核细胞成熟恢复造血系统功能，调动和增强机体自身免疫水平，从而产生加快机体康复的作用。
【常用灸法】艾条温和灸、麦粒灸、隔附子饼灸。
【经典案例】患者武某，男，87岁，离休干部。2007年6月中旬，因咳嗽痰中带血，去医院检查，找不到出血原因，又做肺部CT断层扫描，也未见异常。
8月初，发现上腹部及大腿外侧出现瘀斑，在医院血常规检查，发现血小板为37。
8月10日住院血液科治疗，骨穿结果为原发性血小板减少症。
在一个月的治疗中，每天大量输液和超大剂量吃药，血小板上升不明显，只要激素药一减量，血小板就下降，还出现一系列脏器损害现象，病人状态不如住院初期。
9月11日转院接受中医治疗，输液及内服中药，血小板从42下降到28，9月19日又降到2。患者咳嗽气喘，痰多乏力，食少便秘，尿频、尿急、尿失禁，视力模糊，听力下降，腿软手抖，肝肾功能没明显好转，病人情绪低落。
在中西医治疗均无效的情况下，患者于10月13日办理出院手续。情急之下，通过电话向谢老求教，谢老嘱咐用灸法并提出了具体治疗方案。于9月19日开始给予艾灸治疗。
取穴：大椎、膈俞、足三里、悬钟。用小艾炷(麦粒大)直接灸，每日1次，每次每穴灸7~9壮。
半个月后血小板升到120，病人和家属有了信心，武大夫又根据症状调整
穴位， 加肺俞、中脘、肝俞、肾俞，去悬钟，改为隔日灸，激素开始减量，11月23日停服激素和中药，坚持艾灸。
2个月后(12月9日)化验，血小板138。2008年1月18日血小板203，2009年1月20日血小板108。病人身体状态很好，现在还健康生活着，每天读书看报，外出散步，做一些简单家务。
【提示】患者需就医辩证取穴，在医师指导下用灸，在施灸初期不建议停药。
发表于 2020-5-31 13:35:10
