ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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治疗MDS常用的“造血生长因子”是什么?

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发表于 2020-6-1 16:47:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
目前在血液科临床上治疗骨髓增生异常综合征多用及造血生长因子,此项治疗方式可通过以下三种作用对MDS患者产生疗效。

第一种:刺激骨髓中残存正常祖细胞的增殖分化。
第二种:诱导MDS克隆分化。
第三种:促进强化疗患者造血功能恢复。
造血生长因子适用于各型MDS患者,目前临床上常用的造血生长因子有以下四种:

:红细胞生成素(EPO)
剂量50-300μ/kg/日。皮下注射,隔日一次,疗程3~12个月。有效率20-25%。
对于轻度贫血的RA,RARS患者且血浆EPO水平较低,体外造血细胞培养CFU-E,BFU-E对EPO有反应者效果较好。
EPO无明显副作用,但疗程长,有效率低,且出现疗效者停药后疗效很快消失,价格昂贵是其主要缺点。

:粒单和粒系集落刺激因子(GM,G-CSF)
剂量60-200μg/M2d-1,疗程视病情需要确定,一般2-8周。疗效:可使大部分MDS患者中性粒细胞升高,降低并发感染率。但体外试验证明G和GM-CSF可促进少数RAEB和RAEB-T型患者骨髓中白血病克隆的增殖。
因而对于原始细胞比例较高的RAEB和RAEB-T型患者慎用。副作用为用药后可出现肌肉、关节疼,发热。应用GM-CSF者个别可出现毛细管偷漏综合征。

:白细胞介素-3(IL-3)
IL-3可刺激多能干细胞增殖,在不同程度上刺激各系祖细胞增殖,使红、粒淋巴系有不同程度增加。剂量:50-200μg/M2d-1,疗程2-8周。
疗效方面可使大多数MDS患者粒细胞增加,但增加程度低于GM和G-CSF,但可使1/4患者血小板有增加。因此常用于伴有明显血小板降低的MDS患者。副作用为发热、肌肉关节酸痛较明显。
感谢阅读,希望本文能对您有所帮助。


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