儿童血小板难治再生障碍性贫血治疗案例
一、患者病史： 1、患儿并发原因：江西8岁患儿盛某2002年2月感冒发烧后出现面色苍白、头昏，乏困无力现象，发现皮肤出血点及片状瘀斑，时有鼻衄，量较多，均经填塞止血。病后精神食纳差，在当地医院按感冒治疗无效。 2、患儿病后血象检查：HB：58g/L，WBC：4.3×10^9/L，PLT：14×10^9/L，去江西儿童医院确诊为再生障碍性贫血，经治疗无效。其父带病例到我院陈述病情。二、患儿在我院的治疗情况： 1、远程药物治疗 2002年5月27，患儿父亲带病例到我院陈述病情，自带我院制剂回家治疗。 治疗时间：2002.5.27-2004.3.15 我院治疗方案：根据再障中医病机结合患儿身体情况，我们采用扶阳滋阴补肾调理脾胃的方法 治疗结果： 2002年5月27日开始治疗时血象HB：58g/L，WBC：4.3×10^9/L，PLT：14×10^9/L 2003年3月17日血象HB：109g/L，WBC：5.6×10^9/L，PLT：42×10^9/L; 2004年3月15日PLT升到125×109/L，但有波动。
2、来院住院治疗： 患者通过我院邮寄我院制剂治疗，Hb和WBC已恢复正常，但血小板不稳定未恢复正常，故2006年6月28日来院检查和继续治疗。 入院体检T:36.3℃、P:80次/分、R:19次/分、BP:100/70mmHg，发育正常，营养良好，无贫血貌；口腔黏膜粉红色，未见出血点及血泡；甲状腺不大，气管居中。胸对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸动度一致，节律均匀；脊柱四肢无畸形，下肢无水肿，生理反射正常，未引出病理反射。 入院实验室检查：HB：120g/L，WBC：6.4×10^9/L，PLT：24×10^9/L，Ret:0.6%，尿、粪常规，肝、肾功，血糖均正常，三溶血试验呈阴性。 入院治疗方案的调整：入院后重新评估治疗，认为前一段时间所订治疗方案符合病情，虽然治疗周期较长，但Hb和WBC恢复正常仅用了9个月的时间，一些病例血小板恢复较慢。为此，应进一步调整治疗方案，加强血小板的恢复治疗。治疗结果： 2006.6.28至2006年8月3日血小板已恢复至140×10^9/L 随访至2007年4月7日血象正常，身体健康。
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