湖南医声 发表于 2020-6-16 16:41:26

MDS会转化为白血病吗

MDS也有“白血病前期”之称,之所以有如此叫法,是因为很多MDS患者病情发展后期都会转化为白血病,增加疾病的治疗难度和对患者健康的危害。
      在临床中,MDS患者经常会问:我现在的病情会转化为白血病吗?距离白血病到底有多远?

  骨髓增生异常综合征(MDS),是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,以骨髓细胞增生、外周全血细胞减少为主要特点。临床数据表明,有部分MDS患者最后会发展为白血病(急性髓系白血病)。
  MDS常会出现三个特点:
  1、骨髓无效造血,引发血细胞减少(包括红细胞、白细胞、血小板和全血细胞减少),最常见的是单纯红细胞减少和全血细胞减少,所以一般来说都有贫血症状,但这种症状常常不引起患者的重视。
  2、骨髓呈现病态造血,包括红细胞系统、白细胞系统和巨核细胞的病态造血现象。
  3、高风险向急性髓性白血病转化。国外的数据表明,大概有1/3的MDS患者向白血病转化,我国暂时无此数据。

  MDS在医学上被认为是造血干细胞增殖分化异常所导致的造血功能障碍。部分患者在患上MDS一段时间后转化为急性白血病;部分患者因为发生感染、出血等原因而死亡,病程中始终不会转化成白血病。但我们临床上发现,在全部急性白血病的案例中,仅有少数患者能观察到明确的MDS过程。


  MDS是否向白血病转化,很大程度上取决于细胞内被激活的癌基因类型和数量。
  一般来讲,MDS的临床发展趋势多样,总的来说有三种:
  1、发展为白血病。这个时间是不一样的,可能患者两年就进入白血病,也可能持续10-15年才发展为白血病。
  2、患者长期表现为骨髓增生异常综合征原状,始终不发展为白血病。
  3、很多患者经过临床治疗后症状消失,血象、骨髓象等恢复正常,达到临床治愈。
 由此可见,MDS患者的病情不一定会转化为白血病,但其风险很高,同时,针对MDS病情的治疗是非常必要的,只有及时有效的治疗,才能让MDS患者的病情得以最有效的控制,尽早恢复健康。



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