湖南医声 发表于 2020-6-17 16:41:36

如何去确定、肯定“原发性的血小板减少症”？

  当发生血小板数值减少，都会很恐惧，这是否是一个很严重的疾病？是血液病吗？是不是一定就是ITP？答案是不一定的，想要完全的确定是否为原发性的血小板减少症，需要通过几道关卡的确定。   有关于血小板减少的常见病因   血小板（PLT）的破坏增多，可由于免疫因素导致的破坏增多，也可由于非免疫因素导致的破坏增多。   血小板（PLT）的生成减少，这里面包含恶性血液系统性肿瘤，比如白血病，骨髓衰竭，骨髓无效造血，骨髓抑制，感染，遗传性血小板减少，骨髓侵润，维生素B12及叶酸缺乏等因素 还可能由于脾脏破坏过多而导致的血小板数值减少（有关血小板破坏的场所，脾脏是多见的，也是切脾治疗的意义所在），比如脾亢等可能导致血小板数值减少。   如何去确定、肯定“原发性的血小板减少症”？   这需要病人符合几点条件，一方面是至少需要两次及以上化验血小板数值是减少的，但是血细胞形态是没有异常的！（划重点）另外ITP病人一般脾脏是不增大的。对于骨穿可补充检测， 结果是为典型的巨核细胞数增多或正常，会伴随成熟障碍，如果存在恶性异常增值的情况，就不是原发性的血小板减少症。   此外，在确定的时候还需要排除其他的继发性的血小板减少症。比如假性的血小板减少，先天性的，本身就存在自身免疫性疾病的，甲状腺疾病的，药物诱导的血小板减少等情况。   肯定为原发性血小板减少症，就需要积极的开展针对性的治疗，对于激素丙球无法获得可观疗效，容易反复的病例，必要及时介入针对性的中医去促进提高数值的安全提升，避免反复的情况发生，帮助药物完全减停（先减西药再减中药）。

左小青zuoxiaoqi 发表于 2020-9-23 17:18:18

感谢分享有价值的病患信息！

王迅wangxun 发表于 2021-5-20 17:01:38

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。

左小青zuoxiaoqi 发表于 2021-5-21 16:19:35

对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!

李菲儿lifeier 发表于 2021-5-21 18:31:16

常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

潘虹panhong 发表于 2021-5-22 07:23:31

多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

朱亚文zhuyawen 发表于 2021-5-22 07:51:02

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。
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