关于中药的假药和品质好坏
最近，一个患者在QQ上给我留言：“长春大药房原来跟其他药店一样全是假药后来张大夫为了玉昆学校去那里坐诊把大药房的药通换一遍
百草园13:30:43
我们当地的药吃6服也没有大药房2服好使，没办法家长都去背药
百草园13:32:54
你不认识药啊 你不知道有多假 一个方都不超过10味药2.3种假药玉竹 都给白萝卜片子当归都给独活...
药都假 都没啥效果
百草园13:35:05
你那乳房乳头炎症 都是小病 一般透表都好使加30蒲公英是为了好的更快些 省点钱 5服都不好 太假了
百草园13:36:10
我治疗好几个这样的 我给的大药房的药 2服都好了 都比你重
百草园13:47:00
白术 咱们用的基本都是生的 但是你找遍了也没有生的 都是制的熟的 就这一味药 我吃两天没效果 停药了后来去玉昆在大药房批发一袋生白术.....哎...假药.. ”
“刘老师，您能不能分出真假药来呢？我这么问您别生气，我是在想，您懂的药性，药方，全不一定，一定能分真假药，方子对了，抓药也是个大问题，在济南怎么解决呢？”
这位患者的担心，代表了很多患者的心理。受利益驱使，现在中药假药确实很多。
中药假药分三种，一种是纯粹的假药，如上述用白萝卜片当玉竹；第二种是掺假的中药，中药贩子为多卖钱往中药里掺加重粉，比如掺硫酸镁（硫酸镁可以导致腹泻），三七粉卖得比三七个子便宜、炮山甲比生山甲便宜，都是因为掺了假；第三种是没有有效成分的中药药渣，中药的有效成分已经被厂家提取了，仅剩下药渣了，但表面看起来和正常中药一样，我在中药市场见过被提取过的黄芩，卖得很便宜，不懂的看不出有什么不同。
药店为什么卖假药？也分不同情况。一种是店家知假卖假，为图便宜进药的时候就知道是假药；第二种情况是店家不懂辨别真假，误进了假药——中药辨真假也是一门很深的学问。
患者就更难鉴别中药真假了，该怎么办呢？
有信誉的专业中药店，一般没问题；
专门的中医诊所，中药一般都是好的，特别是诊所主人就是中医的，自己看病开方，就更没问题了。因为药店只要把药卖出去就行了，但诊所希望疗效好——这样才有病人，否则就得关门。
我在QQ上是这么答复那位患者的：别的我不好说，但我坐诊的地方，可以保证中药是真的。我到一个地方坐诊以前，一定会考察这个地方中药的好坏，坐诊期间也会时刻关注中药品质，就是为了保证疗效。
就算是真药，中药的品质也是不同的。
一、中药也分等级，分为选货和统货：采挖后不经挑选的，就是统货，经过挑选的就是选货。
药店一般都是进的统货，因为选货价格高，患者不愿接受。药店也卖选货，装在塑料袋里，被称为精品中药。打药方一般就用统货，单买中药泡水喝有的就要精品。
我坐诊的东风诊所，进的是选货，本来进价高卖得也偏高（比建联），但自从今年初建联调价后，两者价格就差不多了。东风诊所主人本身就是中医，他愿意出比较高的价钱进好药，与他的经营思想有关。
二、中药的炮制：
中药除了货要真，还需要遵古炮制，炮制好了疗效才好。中药可以鉴别真假，但炮制看不见，里面的道道就更多了。
一个是尽量自己炮制（参见：修合无人见 存心有天知），再一个就是，在中药市场里自己买好辅料，看着业户炮制，或者找相熟的可靠业户，多出点钱要求他按规范好好炮制。
有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。 有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。 多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。 免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。 有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。 太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~ 有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。 太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~
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