湖南医声 发表于 2020-6-24 14:41:57

女性高发的系统性红斑狼疮,保险怎么赔?

最近,上有个话题上了热搜:你们会娶一个红斑狼疮的女人作为妻子吗?
当我看到这个问题下面的详细解释时,有点心疼,一旦发病,需要人力财力,家人觉得累。不过,答案倒是让人很意外,充满爱和责任,但前提是离不开殷实的家庭。今天,我们来讲讲,作为一种慢性病,系统性红斑狼疮到底可怕吗?一、什么是系统性红斑狼疮红斑狼疮是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病总称,以20~40岁的育龄期的女性比较多见。在我国,每十万人中就有30到70人患有狼疮。按14亿人口来算,我国至少有42万名狼疮患者。典型症状就是面颊部出现蝶形红斑,而“狼疮”这个词是因为以前的人们,认为这个红斑跟狼的咬伤很相似。所以就叫做了“红斑狼疮”。常见的其他症状还有:1.心包炎,心肌炎,主要表现为充血性心力衰竭、心瓣膜病变等。
2.呼吸系统受累,胸膜炎、胸腔积液等。
3.临床表现为肾炎或肾病综合征。
4.抽搐、精神异常、器质性脑综合征等。
5.受累造成的贫血、血小板减少、淋巴结肿大等。
6.消化系统受累造成的恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常、胰腺炎等。二、为什么会得系统性红斑狼疮对于系统性红斑狼疮的病因,目前尚未研究清楚。当前医学普遍认为,主要影响因素有三点:1.遗传因素有资料证明,系统性红斑狼疮患者的第一代亲属患病的几率是无此病患者家庭的8倍,同卵双胞胎更是高于异卵双胞胎5—10倍。由于现阶段科学研究及医疗水平有限,有的患者没有显示出遗传性,但是流行病学及家系调查表明,系统性红斑狼疮患者有明显的家族史,且家族中也常有患其他结缔组织病的亲属。虽然红斑狼疮遗传给下一代的概率高于正常人,但还是非常少见的。所以大家不用担心,红斑狼疮患者不是不能生育,而是需要在医生的监护下,有条件有计划的生育。2.环境因素首先是阳光,过度的紫外线暴露导致皮肤上的上皮细胞凋亡,从而导致我们的身体受到攻击。其次是有些药物、化学试剂、微生物病原体等,比如现在很多女性喜欢染发,染发剂里面含有苯胺类染料和芳香胺类染料等,目前有研究称,芳香胺类物质是可能诱发系统性红斑狼疮的原因之一。这里要注意,由于红斑狼疮的发病机制是免疫紊乱,并非免疫低下,所以补得不当,反而变成火上浇油,建议不要擅自用中药进补,而且不可进食过多高蛋白质食物,尽量减少豆制品。3.雌激素系统性红斑狼疮女性极为高发的原因与女性的雌激素相关,也就是说这个病它不是只有女性会有,有极少的男性也会有,但是这个病发生的男女性比例差不多1:9。三、系统性红斑狼疮能治愈吗?由于国内对风湿性免疫学科起步较晚,很多地方风湿性免疫科医疗工作人员缺乏,导致很多人漏诊或者误诊,其实慢性病可防可控,并不可怕,可怕的是病急乱投医,比如盲目的相信一些偏方。系统性红斑狼疮患者中90%的都是青春期或育龄期的女性,正值青春美好时期,如果能及时就诊治疗,尽早控制病情,仍可以像正常人一样工作、生育、享受天伦之乐。但是系统性红斑狼疮是不能完全根治的,只能用药物缓解和防止复发。所以生这个病的人自身心情和心态的调整很重要,平时外出最好避免日晒和紫外线较强的时间,适度运动,补充维生素D,尽量不要吃有诱发系统性红斑狼疮的食物,比如蘑菇、香菇、食物染料、烟草等。四、系统性红斑狼疮保险怎么赔?由于红斑狼疮属于免疫性疾病,且只能缓解,无法根治,目前市面上的重疾险和医疗险基本上是拒保的。假如因红斑狼疮住院,产生了医疗费用,医疗险是可以报销的。虽然系统性红斑狼疮高发,但是由于不属于规定的25种重大疾病之内,所以重疾险关于红斑狼疮的理赔,每家保险公司的定义有些小差别。重疾疾病名称分为:系统性红斑狼疮—(并发)Ⅲ型或以上狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮并发肾功能损害
系统性红斑狼疮—Ⅲ型或以上狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮无论产品中疾病名称是什么,主要的还是看定义标准,有的疾病名称相同,但实质定义不一样,有的疾病名称不同,但定义相同。重疾中定义最轻的是Ⅲ型至Ⅴ型狼疮性肾炎)的系统性红斑狼疮;其次为Ⅲ型至ⅤI型狼疮性肾炎)的系统性红斑狼疮;然后是Ⅲ型至Ⅵ型的狼疮性肾炎,血肌酐清除率持续每分钟 30ml;定义最严重的是系统性红斑狼疮并发肾功能损害,要求同时满足所有条件,包含了所列3个条件的要求同时满足才能赔。中症和轻症疾病名称分为:中度系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮
轻度系统性红斑狼疮轻度系统性红斑狼疮和系统性红斑狼疮的定义是相同的,中度系统性红斑狼疮有3个不同的定义,定义最轻的是五项情况中出现最少二项;其次为五项情况中出现最少三项;定义最严重的是4项情况中最少出现2项,另外把抗核抗体阳性、或抗 dsDNA 阳性,或抗 Smith 抗体阳性单独列出来作为必须满足条件。从保障全面性来说:保障最为全面的是桐心守护和长生福优加,重疾、中症、轻症都包含了对这个疾病的保障。保障缺失最严重的的是芯爱,只有中症,重疾和轻症都是缺失没有的。瑞泰超级玛丽(全民版)也是属于缺失比较严重的,只有重疾,轻症和中症都是缺失。其他的7款要么缺失轻症,要么缺失中症。从定义宽松程度来说:哆啦A保旗舰版、桐心守护、长生福优加、完美人生守护尊享版、健康保2.0的重疾定义是最宽松的;无忧人生2020和超级玛丽(全民版)次之;再就是康惠保旗舰版;重疾定义最严格的是超惠保。轻度系统性红斑狼疮定义最宽松的是桐心守护、长生福优加和完美人生守护尊享版。中度系统性红斑狼疮定义最宽松的是哆啦A保旗舰版,最严格的是超惠保。综上所述,女性选择重疾险的时候,从系统性红斑狼疮的保障全面性和定义宽松程度来说,最优的选择是桐心守护和长生福优加;完美人生守护尊享版也是非常不错的;芯爱和瑞泰超级玛丽(全民版)的保障缺失比较严重,不建议选择;超惠保的定义是最严格的,需慎重考虑,毕竟万一程度达不到它要求的,也是不能赔的。写在最后系统性红斑狼疮是女性较为高发的疾病,一般的重疾险里面是包含这个疾病的赔付的,但是也有部分重疾险没有,所以女性选择重疾险的时候,一定要注意看是否包含系统性红斑狼疮这个疾病。现代医学虽还不能根治这个疾病,但是已经能够控制90%以上患者的病情,并能让大多数患者正常工作和结婚生子,所以不要被这个可怕的病名吓倒,从而病急乱投医,四处打听偏方,最后导致病情延误,影响最佳治疗时期。
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