血小板病友y 发表于 2020-6-30 10:35:10

过敏性紫癜激素吃多了会得肾损害吗?这个多到底是多少

 说起激素,大家应该都不陌生,不管是患者还是身边的亲戚朋友,都知道糖皮质激素。它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。在紧急或危重情况下,糖皮质激素往往为首选。临床常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得宝松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。  可是,激素不是钞票,越多越好,人体摄入太多激素可能会出现问题。  一、服用激素带来的副作用  1.水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱:表现为向心性肥胖(库欣综合征),出现满月脸、水牛背,痤疮、多毛,高血钠和低血钾、高血压、水肿,高血脂、高血糖或使糖尿病加重,肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩,闭经,肌肉消瘦、无力,骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。  2.减弱机体抵抗力。  3.阻碍组织修复,延缓组织愈合。  4.抑制儿童生长发育。  二、那么服用多少合适?摄入多少会过量?  过敏性紫癜是否选用皮质激素、选用何种制剂、疗程多少应根据具体病情而定。轻症无内脏损害、病因明确又易于去除者可不用皮质激素而采用一般治疗即可痊愈。  对于中度以上病例如明显紫瘢、水肿或伴有明显关节和/或内脏症状者应选用皮质激求,强的松。30~40mg/d(或1~2mg/kg·d)或地塞米松4.5mg/d分3~4次口服,疗程不宜过长,在控制症状后即应停药,一般5~7天快速减量停药。  重症病例或伴有明显神经、心脏等症状者应选用氢化考地松100~200mg/d或地塞米松10~20mg/d静脉点滴连用3~5天,待病情稳定好转后改为口服剂型。病情控制后激素量宜逐渐减少至最小维持量。  疗程视病情而定,迁延不愈或反复发作的病例其疗程可延长至3~4个月,对合并紫癜肾的病例仍应先采用激素疗法,应用2~4周无效者则应及时加用免疫抑制剂硫唑嘌呤或环磷酰胺,疗程2~3个月,必要时延长至6个月。在治疗中应定期监测肾功能及尿常规并密切观察激素副作用。  三、那么如何更健康、更科学、更合理的日常护理呢?  1.应注意卧床休息 ,观察大便颜色。  2.保持皮肤清洁、避免碰撞、摩擦,防止出血。  3.补充水分,饮食清淡易消化,避免过敏性食物的摄入,如鸡蛋、海鲜等。  4.注意观察尿量、尿色的变化,特别是累及肾脏时。  5.定期随访监测,以免病情进展,发生严重的并发症。  综上所述,可以定量服用激素,一定要遵医嘱,建议可以中西医结合的治疗方法,减少药物对身体的不良反应,提高过敏性紫癜患者的生活质量。
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