银翘散治疗过敏性紫癜
王某，女，8岁。2011年4月26日初诊。患儿因反复双下肢瘀点瘀斑20余天就诊；院外诊断为过敏性紫癜，当地医院用消炎、止血等药治疗，无明显效果。症见双下肢瘀点瘀斑，高出皮肤，压之不褪色，无腹痛，无关节痛，病后饮食减少，小便黄；察其患儿神清，双下肢皮肤瘀点密集，色紫红相间，斑疹高于皮肤，压之不褪色，唇红，咽红，舌质红，苔薄黄；发病前有感冒病史。实验室检验：血常规示正常，尿常规提示红细胞0~1。此为外感风热邪毒浸淫腠理，燔灼营血，形成风热伤络型紫癜。法当祛风清热，凉血安络，方拟银翘散加减：金银花10克，牛蒡子10克，薄荷6克，豆豉10克，芦根15克，甘草3克，连翘10克，荆芥10克，桔梗10克，蝉蜕6克，白鲜皮10克，徐长卿10克。共4帖，颗粒剂，温水冲服，早晚各服一半。嘱其清淡饮食，忌辛辣肥甘及海鲜蛋奶等食物。服药4天后，症状明显好转，紫癜近减半，留有褐色陈旧性斑痕，无新斑再出，尿常规显示红细胞0~1，原方去蝉衣、白鲜皮、徐长卿，加白茅根、大蓟、小蓟各15克，藕节炭10克，药进14帖后，紫斑消退，诸证平复。尿常规正常。前方有效，守原方。又进14帖，颗粒剂，温水冲服，早晚各服一半。嘱其逐渐增加蛋白质饮食，定期复查尿常规。患儿家长每月复查尿常规1次，均正常，紫癜未再发作。 按：银翘散源于清代吴鞠通的《温病条辨》，此方遵“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之”之意。该方可用于治疗多种疾病，治疗风热伤络之紫癜则是其中之一。患儿临床主症为皮肤出现瘀点瘀斑，根据患儿发病急，病程短，发病前有外感病史，现有咽红，舌红，苔薄黄，脉浮数，属于血证范畴，乃为外感风热邪毒，热毒伏于血分，热壅血瘀，血不归经，渗于脉外，溢于肌肤，形成风热伤络型紫癜。治以祛风清热，凉血安络，使表邪解而里热清，热清则斑消。方中金银花、连翘清热解毒，薄荷、牛蒡子、荆芥疏风散邪，蝉蜕、白鲜皮祛风止痒，白茅根凉血止血，并导热从小便而去，大蓟、小蓟、藕节炭凉血止血，去瘀不伤新，徐长卿清热凉血，诸药合用，共奏清热解毒，凉血止血之功。“无毒不生斑”“有斑必有瘀”。解毒化瘀止血是治疗过敏性紫癜的总则。风热伤络宜祛风清热，凉血止血，具体应用时遵循宜清解勿发汗，宜活血行血勿见血止血，宜解毒化瘀勿见血治血之要领。多泡在论坛里面学习一段时间，你就会对病情了解很多，也会更懂这个病！ 多看看论坛里面分享的都是病例或者是询问一些关于病的知识一类的文章，有很多好得文章值得学习！我已经泡在论坛几天了！ 三分治七分养，板低西药，板涨了后期就跟上中药，坚持食疗! ITP只是血液病的入门级别,靠谱的血液科医院20板值以上,无出血症状不治疗! 血小板计数低于20×109/L时，要密切观察病情变化，防止各种创伤与颅内出血。 过敏性紫癜本是属于良性疾病，是一种可以康复的疾病，多数患者的预后良好 如腹痛可用解痉剂，消化道出血可用西咪替丁。用维生素C可改善血管脆性。急性期应卧床休息。消化道症状重应限制饮食。 就是注意保暖、别感冒、因为这个这个病的原因大多都是因为、自身免疫力低下、感冒时有上呼吸道感染、身体发生了变态反应引起的、只有少量的是外界因素过敏。
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