光辉时刻 发表于 2020-8-4 16:45:25

过敏性紫癜病友群体:认识一下不同发病部位的发病率!

首先是常见的皮肤:皮疹(紫癜)是过敏性紫癜的一种很常见的症状,典型的紫癜形成前可能有类似“荨麻疹”或“红色丘疹”的皮疹,四肢或臀部对称性分布,以伸侧为主;可逐渐扩散至躯干及面部,并可能形成疱疹。皮疹也可见于阴囊、阴茎、龟头、手掌及足底处。少于5%过敏性紫癜患者可有皮肤坏死(皮肤紫癜也不可小视);35%-70%年幼儿还可出现非凹陷性头皮、面部、手背或足背水肿,急性发作期部分患儿尚有手臂、腓肠肌、足背、眼周、头皮、会阴部等神经血管性水肿和压痛。其次是关节、胃肠道、肾脏;关节受累的发病率在82%,以单个发病为主,主要累及患者的双下肢,尤其是踝关节及膝关节,及时治疗都能够很好的控制缓解症状,治愈后无后遗症。胃肠道受累的发病率在50-75%左右,主要的症状是轻度的腹痛和/或呕吐,但有时为剧烈腹痛、消化道出血;偶尔有大量消化道出血;肠套叠是一个很少见的并发症。如若不及时的治疗,腹型紫癜会导致并发症危害,有的会涉及到手术治疗。肾脏这个类型是众多类型中较为难治的,肾脏高度损害可以进展为病理性改变,治疗难度会大大增高。此病肾脏器官受累的发病率在20-60%,可以表现为镜下血尿和/或蛋白尿;肉眼血尿也常见。肾损害一般发生在6个月内,病程6周内91%患儿有肾脏受损,6个月内有97%;肾损害可为暂时性和持续性。最后是其他一些不常见的发病部位如神经、肺部:这部分神经症状出现的过敏性紫癜患者比较少,此病神经系统受累占2%,常见头痛表现,有颅内占位,出血,血管炎等病理报道,但总归是少见的。过敏性紫癜肺部受累的情况就更加少见了,是低于1%的,主要是来自肺泡出血所致的间质性肺炎。其他情况就是肌肉内出血,结膜下出血,反复鼻衄、腮腺炎和心肌炎等。由上所述,皮疹不是所有过敏性紫癜患者的主症,有30%~43%的患者是以关节痛或腹痛起病,可长达14天无皮疹,极易误诊!另外关于一些不常见的病症表现,需要做好防护以及相关针对性治疗达到缓解的目的!
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