你在我的航程上 发表于 2020-8-15 12:51:17

贫血严重,一直查不出病因

男,56岁,今年半年间突然消瘦、严重贫血、营养不良、脾肿大,目前已入院治疗2个月,尚未查出具体原因,血压仍为低压60;高压90,医院曾用促进造血功能药物,贫血无任何改善,腿部尤其无力。第一次酸溶血试验为阳性,三天后再度酸溶血试验为阴性,CD55、CD59检查为阴性。求帮助!一、主要病情描述1、病人于今年3月至8月间迅速消瘦,8月体检结果营养不良,贫血、血压低压60、高压902、8月20同时查有尿酸高、脾肿大、大三阳,肝功能正常3、9月11日突然发冷发热3天,之后身体虚汗、全身无力4、目前入医院检查治疗已1个月,骨穿三次,显示酸溶血试验呈阳性,骨头扫描密度大,用造血类药物20天,血压没改观,仍贫血严重,目前所在医院无法确诊,说目前疑似为溶血性贫血、或畸形骨髓增生综合症5、10月10日查肝、肠镜、胃镜,显示肝硬化前期、胃有些溃疡、肠两处息肉二、医院主要治疗:1、8月27日至9月20日,主要用药抗病毒,抑制病毒,但贫血的主要原因未查明2、用促造血功能药物20天,贫血症状无改善三、血常规、血液变学测定检查、肝功检查报告:1、血常规(三分类)检查结果:红细胞(RBC):3.26;白细胞(WBC):4.88;淋巴细胞绝对值(LY#):1.28血小板压积(PCT):2.220嗜中性粒细胞百分比(NE%):38.20单核细胞百分比(MO%):33.7嗜酸性细胞百分比(EO%):1.10嗜碱细胞百分比(BA%):0.80嗜中性细胞绝对值(NE#):1.86单核细胞绝对值(MO#):1.7平均红细胞血红蛋白含量(MCH):29.00血红蛋白浓度(HGB):95血小板(PLT):267红细胞压积(HCT):30.37淋巴细胞百分比(LY):26.20嗜酸细胞绝对值(EO#):0 .05嗜碱细胞绝对值(BA#):0.04红细胞平均体积(MCV):93.20平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):311.20血小板分布宽度(PDW):19.25平均血小板体积(MPV):8.32红细胞分布宽度(RDW):13.0


2、血液变学测定检查结果:全血低切粘度值(1/S):8.59全血中切粘度值(30/S):4.32全血高切粘度值(200/S):3.85全血还原粘度(30/S):5.35红细胞计数:4.24中切流阻:35.99高切流阻:26.9低切流阻:30.18红细胞聚集系数:1.23红细胞内粘度:3.22血红蛋白浓度:131.88血浆粘度(mpa.s):1.33全血还原粘度(1/S):13红细胞压积:0.42血沉方程K值:83.48红细胞聚离指数:2.23红细胞刚性指数:4.51红细胞变形指数:0.82红细胞电泳时间:13.47血沉:243、肝功八项检查结果:白蛋白:42.9谷氨酰转肽酶:154碱性磷酸酶:136空腹血糖项目:8.09总胆红素:18.9直接胆红素:9.5丙氨酸氨基转移酶:35门冬氨酸氨基转移酶:81总胆固醇:2.62甘油三酯:1.47 4、乙肝两对半检查结果:乙肝表面抗原阳性乙肝表面抗体阳性乙肝E抗原阳性乙肝E抗体阴性
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