再生障碍性贫血的新疗法
再生障碍性贫血的新疗法发表者：陈玲珍 (访问人次：105)
目前再生障碍性贫血（简称再障）的治疗方法主要有两种：第一是应用综合治疗，包括免疫抑制剂，细胞因子，输血及刺激骨髓造血等。这种治疗方法起效一般在治疗后4个月左右。第二是骨髓移植，需要有合适供者。主要问题是排异和植入问题，且费用昂贵。现有的再障治疗不能令人满意，主要有以下原因：1.骨髓移植需HLA配型完全相合，供体来源有限，特别不适于我国国情，且易发生移植物抗宿主病（GVHD）、植入失败和造成不孕不育症等；2.免疫抑制治疗（ATG/环孢素A）容易发生感染、继发性肿瘤、克隆性疾病（10-20%）。我们医院从2001年开始，针对再障的发病与免疫异常有关，探索出一条患者自体免疫细胞治疗再障的新途径。这种新疗法的原理是在体外用多种具备免疫调节作用的细胞因子促使患者自体免疫细胞功能发生改变，然后回输给患者，从而纠正再障患者的免疫异常。通过10年的临床实践，这种新疗法具有以下优势：1.有效率高：对非重型再障，治愈率达70%以上，有效率达到80%以上，对重型再障，有效率达到60%以上；2.毒副作用小：迄今为止尚未发现明显不良反应；环孢素A及ATG抑制了机体正常的免疫功能，患者往往出现免疫力下降，易致感染、继发肿瘤、克隆性病等不良反应的发生；3.复发率低：环孢素A是化学药物，需要保持一定的药物浓度才能持续发挥作用，因此部分病人停药后易复发。而自体免疫细胞新疗法依靠患者自身免疫细胞纠正自身的免疫异常，具有持久性，我院治愈患者随访至今未出现一例复发。国内发表的相关论文：1、陈玲珍 陈嘉榆 余卫等.IL-2/GM-CSF体外处理的自体外周血单个核细胞治疗再生障碍性贫血49例长期随访。中国实验血液学杂志，2011年03期.2、余卫; 陈嘉榆; 陈玲珍等.过继细胞免疫疗法治疗重型再生障碍性贫血的临床研究.广东医学，2011年13期.3、陈玲珍; 陈嘉榆; 巫进明等.特异性免疫细胞治疗原发性再生障碍性贫血的初步探讨 . 广东医学，2007年1期.4、刘薇薇; 陈嘉榆; 余卫等. 细胞因子诱导的免疫细胞治疗苯中毒再生障碍性贫血的临床研究. 中国工业医学杂志, 2010年 01期.
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