血小板减少病家园 发表于 2019-11-1 14:06:55

丙球提升血小板那么明显,为何治不好血小板减少?

对血小板数值严重偏低的血小板减少病人,丙球+激素几乎是所有医院的首选治疗方案,尤其是丙球蛋白,能够显著提升血小板数值,但没过多久,就发现,血小板数值又降下来了!

  丙球冲击后血小板升高,为何又降下来了?

  因为大剂量丙种球蛋白只能在短时间与单核一巨噬细胞上的Fc受体结合,阻止血小板被破坏,使血小板上升。但其在体内很快被代谢,单核巨噬细胞上的Fc受体又游离出来与血小板抗体PA IgG等上的Fc段结合。从而又开始吞噬、破坏血小板,使血小板再度下降。

  而应用大剂量丙种球蛋白后3~5天血小板会上升,但10至15天左右又会下降,故在应用丙种球蛋白的过程中需与其他药物联用,如中药、激素等,可在丙种球蛋白降解后很快发挥治疗作用,使血小板维持在一个较稳定的数字,减少严重出血的发生。我国著名的血液病专家说:“对于血小板减少症,丙球治疗所带来的效果是有目共睹的,但一次两次、多次的输注后,不少患者以及患儿家属表示丙球治疗的效果维持的时间越来越短,前期能够维持半个月到二十几天,现在一周左右就掉了,这是因为,尽管丙球可以用于血小板减少症的治疗,但它存在一个被动免疫的作用,有优点也存在缺点,给患者带来的治疗效用与免疫保护,是暂时性,局限性的。  丙种球蛋白提供的免疫增强效应却只是短暂的,这是由于它的半衰期为16~24天,往往一个月后体内即已代谢清除。如果频繁使用有什么后果?  患者在没有出血的情况下,频繁使用静脉丙球或TPO,将会不断提升病人对药物反应的阈值,等到关键时刻,病人有严重出血倾向或活动性出血的情况下,再次使用丙球或TPO,可能会导致效果降低,甚至没有效果,这对病人来说是相当危险的!
  为此,在免疫性血小板减少症治疗过程中,大家不要过度依赖丙球,更不要长期依靠丙球冲击以维持血小板数值,而是要根据具体的病情,给予合理的治疗方案。

itp 发表于 2019-12-6 15:57:28

多看看论坛里面别人分享的痊愈康复经验吧!泡在论坛几周了!

sha1311 发表于 2019-12-6 16:06:13

多看看论坛别人的经验经验能少走弯路。

sha1311 发表于 2019-12-10 06:36:52

ITP只是血液病的入门级别,靠谱的血液科医院20板值以上,无出血症状不治疗!

sha1011 发表于 2019-12-10 09:57:52

大多数ITP病人最终完全恢复或者做到控制出血状况到很少或者不出血。ITP很少引起危及生命的或致命的出血并发症。

分享网友案例 发表于 2019-12-10 10:12:18

在临床上,经常碰到一些被过度治疗的情况,从而导致病情迁延,或者出现严重的并发 症,如并发真菌感染、糖尿病、

倪萍niping 发表于 2021-6-8 19:59:35

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症(itp)经验。
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