功成名就 发表于 2020-9-10 11:18:21

机采血小板、手工采集血小板的差别?

本人非血液专业,今日遇到一问题,请知道的战友解答:
血小板输注分血小板分机采血小板、手工采集血小板。
1、两者的主要区别就是采集方式不同吗?疗效有差别吗?价格差异大吗?

2、平时我们都习惯申请1袋血小板,也不知道具体的量是多少
是否1袋机采血小板=6袋手工采集血小板(每袋2u)
两者之间单位如何换算。

3、对于血小板低的病人,我们根据什么来决定需要输注血小板的量,一般输多少?

森旅迷雾 发表于 2020-9-10 11:18:39

大家都没休息呀,还在努力工作,孜孜不倦的求知,精神可嘉,值得学习。

就让我来回答楼主的问题吧。

1+2、手工与机采疗效相似,不同的是前者输血不良反多。为什么呢?手工的一般在2000-3000ml全血中经两次离心(具体怎样操作就不知道了)而来,杂质当然很多了(红细胞、白细胞),而且献血每人200-400,要想得到足量的血小板必须是多人才行(楼主算数好的话就自己算一下吧 呵呵)。由于混有较多红细胞,所以手工的要做交叉配血。还有由于有多袋血,每输完一袋就要冲一次管,护士姐姐们烦死了要。机采的就好一些了,由于使用血细胞分离机采集,纯度较高,而且血小板来自一名献血者,不用交叉配血,副反应少,产生抗体的机会少,护士姐姐也不用老冲管。还有单采的保存时间要长些。好像各地对血小板单位的定义也不同。据我观察输血袋:机采1U=手工12U(一般是6袋)楼上的猜对啦。1U机采约含血小板2.5*10的11次方个。

3、输血小板原则:这个才是最重要的。

不是只要低就要输,也不是输的越多越好。

有些自身免疫引起的血小板减少,输了也白输,除非合并严重内脏出血了再考虑输。

小手术5万就够,大手术8万。

输多了会出现血小板无效输注,所以指征要严格。曾经见到有个CAA的病人住错了科,血小板2万多就输了好几个。浪费了。

至于血液病的输血指征这里就不多说了。

月色如水 发表于 2020-9-10 11:18:50

我在血站。
现在没有手工采的血小板了。
都是机采。

两者的区别,手工的是从全血里面分离出来的,一份治疗量的血小板需要从多个供血者的血液中提取,输注之前要做交叉配血。
机采的是直接从一个供血者中采集出来的,具体是用单采血小板的机器,跟单采血浆一样的原理。输注的时候只要是同型就可以,不用做交叉配血。

张铎zhangze 发表于 2021-5-20 01:37:11

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症(itp)经验。

周迅zhouxun 发表于 2021-5-20 08:14:10

免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。

牛莉zhuli 发表于 2021-5-21 12:37:35

多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

潘迎紫panyingzi 发表于 2021-5-22 08:10:41

多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。
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