雨巷 发表于 2020-9-10 14:42:42

为什么ITP血小板减少时脾不大？

为什么ITP时脾不大呢？脾大的原因有感染性，瘀血性，增生性及其他，而ITP确实是不符合上述原因的。求解释下究竟为什么ITP脾不大呢？
因为脾脏含有大量的巨噬细胞，可产生高浓度的抗血小板抗体，且血流缓慢可阻留抗体被覆的血小板，因此脾脏成为血小板破坏的主要场所。肝脏和骨髓也是血小板破坏的场所，所以切牌会有一定效果。

浪漫天降 发表于 2020-9-10 14:42:45

是产板型巨核细胞成熟障碍，又不是脾破坏，脾干嘛要大？

续写 发表于 2020-9-10 14:43:13

脾切除后血小板破坏减少，在ITP患者中更重要应该是脾脏是B淋巴细胞产生抗体的主要器官，脾切除后使抗血小板膜GP抗体减少。个人拙见

烟酒释情伤 发表于 2020-9-10 14:43:21

诊断标准是说一般没有脾大，这一条标准其实是为了排除其他诊断，如AL。而实际慢性ITP是有脾大的，急性由于病变时间短脾还不会增大。ITP的患者由于有典型的症状所以就诊一般在急性期，所以诊断标准写的也是一般是无脾大的，注意一般这两个字。而AL就诊时常已经有脾大。

焦俊艳jiaojuny 发表于 2021-5-20 00:12:46

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

牛莉zhuli 发表于 2021-5-20 04:20:48

多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

吴秀波wuxiubo 发表于 2021-5-21 02:17:41

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~
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