美罗华治疗ITP效果怎么样
如题 美罗华治疗ITP效果怎么样？查查国外文献 好像CR率也就30%左右 并且有的无效有的还会复发 各位有经验吗按美罗华治疗说明使用，效果很好，在距离初次用药20余天开始出现血小板明显升高，但美罗华的免疫抑制作用是不能忽视的，我的那个病人在距离初次用美罗华15天左右开始出现头痛，后来发现并发了隐球菌脑膜炎，花了很大力气才使病人康复出院，但ITP始终未再次复发。 曾用美罗华治疗干燥综合征导致血小板减少，开始血小板上升，但停药后血小板逐渐下降，最后切脾了，血小板大致正常。 itp的发病机制包括：
1、免疫失耐受。
2、自身抗体介导的血小板破坏。
3、ＣＴＬ直接杀伤血小板。
4、巨核细胞凋亡异常。
可见，其中只有2用激素或美罗华效果才会比较好，其他类型效果并不会理想的。 我管过一个难治性ITP患者，病史约5年，1年前行脾切除术后两个月复发，后应用美罗华一个疗程，当时血小板升至正常，但一月后又复发。国外有研究表明：美罗华建议尽早应用，尤其是在T细胞功能异常还依赖B细胞增殖的阶段，如果过了此阶段，美罗华效果就不佳了。当然这是国外的研究，国内条件达不到早期应用，缺少这样的大型临床实验。目前关于美罗华的剂量仍有待进一步研究，有研究表明低于标准剂量（375mg/m2）的疗效与标准剂量相同，如果有更大规模循证医学支持的话，应用美罗华的费用就会明显降低，就更有能造福于更多的ITP患者（特别是难治性ITP），甚至可以避免脾切除。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。 做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套
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