ITP并发脑出血有什么好办法?
临床上遇到ITP并发脑出血的病人,提升血小板有哪些治疗方法可以使用?大剂量甲强龙可以诱发脑出血加重吗?谈一点本人的经验:年轻人的颅内出血,如果 血小板计数在15*109/L以上,可给予丙球(或甲强龙)治疗,同时观察颅内出血的情况,如果没有进行性出血的依据,不输血小板治疗;老年人应优先考虑输血小板治疗,配合应用激素治疗,要注意防止激素的并发症。 碰到过一难治型ITP颅内出血,输血小板,脑外科手术,最后还是拉回来了。用激素,VCR,切脾均无效,最后用美罗华,中药,现在好象还行
本来ITP脑出血的不多,5000的板就在1%以下。呵呵,既然碰上了,也不必害怕,过来的不少。
第一,和内科一样,预后与出血部位出血量都有关系,如果是蛛网膜下腔或小脑出血,不好。出血量大于40毫升,不好,迫入脑室,不好,小脑10毫升就是暴风骤雨了。
第二,和内科不同,血液科要求控制血压,而不像内科,适当的高颅压,请内科会诊时不必理他。
第三,分成两组,有钱人和穷人。
有钱人:丙球+血小板+甲强龙冲击。+交待病情。
穷人:甲强龙。但是在病历上让他签字,不是俺没想到,是咱经济跟不上。
第四,和病人家属一块祈祷。 多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症(itp)经验。 做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少,如有原因这叫继发性,也就是说有原因的,需要治疗原发病,血小板才会上升,而不是用治疗itp的那一套 免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。
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