巨核细胞成熟障碍是ITP专有？
以前搞风湿免疫的，干血液时间不长。临床遇到一些病人外周血血小板减少，骨髓细胞学示有巨核细胞成熟障碍，我们上级就诊断为ITP。难道其他血液病甚至一些非血液病骨髓象就不会出现上述改变，是ITP专有？ 一些被诊断ITP的病人，有抗磷脂抗体高滴度阳性，有异常妊娠，完全就是我们风湿病中的（原发性）抗磷脂综合症嘛。不知哪位查过伴有PLT减少的抗磷脂综合症病人的骨髓象是否会出现所说的巨核细胞成熟障碍。另外请问巨核细胞成熟障碍的定义及标准是什么？
巨核细胞成熟障碍不是ITP特有的,见于多种疾病.巨核细胞成熟受诸多因素影响,其成熟障碍的发病机制尚未完全清楚,部分疾病可能与免疫异常有关.临床上遇到血小板减少伴骨髓巨核细胞成熟障碍的病例,应根据临床表现,体征与其他检查资料综合分析,避免误诊和漏诊.
巨核细胞成熟障碍的定义及标准是什么:
定义:巨核细胞增生,产板不良.
标准:骨髓巨核细胞数正常或增多,幼稚或颗粒型巨核细胞比例明显增多,产板巨核细胞比例下降或不见.
凡是自身免疫性疾病的骨髓巨核细胞成熟障碍的表现都大致相同,但部分ITP的巨核细胞的数量可能会比其他自身免疫性疾病的多些.由于抗磷脂综合征也属于自身免疫性疾病,其骨髓巨核细胞成熟障碍的表现与ITP有部分相同. 巨核细胞成熟障碍本人理解为以颗粒巨为主，至少60%以上，而产板巨减少，裸核巨很少见到。
巨核细胞成熟障碍不代表一定是ITP，其实ITP某种意义上是排它性诊断，要排除已经有的原发病引起的血小板减少，如SLE等风湿性疾病。 经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。 常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。 经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。
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