心深似海 发表于 2020-9-11 11:26:33

过敏性紫癜反复发作怎么办

女 16岁 发现皮肤紫癜来院就诊 查血常规正常 血小板正常 尿常规蛋白+至++,门诊给予泼尼松30mg/d 头孢克洛口服 紫癜渐退 三天后减量至20mg/d 两天后患者紫癜增多 以双下肢、双手臂、腹部为主 并有脐周腹痛 呕吐 关节疼痛 遂收住院治疗,入院后查 白细胞11.7*10 12 血小板正常,尿常规蛋白+ CRP47mg/L,肝肾功能电解质、抗核抗体十项、免疫球蛋白正常 入院诊断过敏性紫癜(混合型)。给予地塞米松10mg静滴Qd 及维C 氯雷他定应用 患者紫癜渐退 腹痛 关节痛消失 复查尿常规蛋白仍+-至+,一周后停静脉激素,改口服泼尼松30mg顿服,当天皮肤紫癜增多,伴瘙痒,无腹痛 关节痛,予泼尼松加至40mg,静滴葡萄酸钙对症,复查血常规白细胞15*10 12 N87% 血小板正常。CRP正常。两天内皮肤紫癜稍退,瘙痒感缓解,第三天患者外出后,发现双下肢紫癜再次增多 。如此反复,该怎么办??????
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