过敏性紫癜中泼尼松的服用疗程?
向各位前辈请教一个问题,过敏性紫癜是儿童常见的一种疾病,临床中经积极治疗后,患儿一般也恢复良好,但是有一个问题很困惑,就是患儿恢复后期,如何把握泼尼松口服的疗程?寻找了很多资料,但都没有得到一个很完美的答案。下面我就抛个砖:前几天我科收住了一个患儿,女,12岁,体重41kg,因过敏性紫癜收入住院,患儿没有合并症,尿粪常规正常,主要考虑为单纯过敏性紫癜,主管医师用甲强龙120mg ivgtt qd治疗6天后,皮疹明显消退,后减少到80mg ivgtt qd 1天,正值我的班,我再减少到40mg ivgtt,一天后,第二天 就撤下甲强龙,改用泼尼松,按照1mg/kg顿服,观察了一天,无特殊予以常规出院。出院时科主任交代服用泼尼松疗程为1年,我百思不得其解,与主任讨论了一番,主任的观点是泼尼松口服那么长时间是为了预防肾损害。就这个病例,结合自己以往工作的经历,我个人认为单纯性过敏性紫癜没有合并症,不需要直接上甲强龙,泼尼松口服即可,观察情况,再对症处理;单纯的过敏性紫癜后期需要长时间服用泼尼松吗??很是困惑,请各位前辈就经验多多指导!
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