不负生而善之 发表于 2020-9-12 17:35:27

关于红斑狼疮引起的股骨头坏死

临床上经常遇到系统性红斑狼疮患者出现股骨头的坏死,请问对于一、二期患者来说,有完全康复的希望吗?
股骨头坏死的原因很多,对于系统性红斑狼疮所致股骨头缺血性坏死,是由于原发疾病系统性红斑狼疮的并发症所致,(红斑狼疮本身的血管炎可导致骨坏死);但是由于SLE患者如果已经使用了激素,则难以肯定是否是SLE引起的股骨头缺血性坏死。
对于前者控制SLE可能控制 股骨头的坏死的进展;由激素引起的股骨头坏死则要应尽量减少激素剂量,必要时加用免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤等)、抗疟药等治疗。在股骨头坏死的不可逆改变出现之前,应卧床休息,减少负重,并请骨科医师诊治是否尽早手术,或合理的中医、中药治疗。
注意:
不正规的治疗会导致 80%的病人出现股骨头塌陷,继发骨关节炎、关节畸形,最终需做关节置换。
仅为一家之言,呵呵

荒野秋黄 发表于 2020-9-12 17:35:36

大多数患者出现股骨头坏死,主要是由于长期服用激素引起的,因此对于那些长期服用激素的患者,医生心里一定要留心,应该定期询问病人行走的情况以及可以做相关体格检查,必要时可以服用小剂量钙片。
很可惜,临床很多医生只知道用激素,却没有意识到患者股骨头可能已经破坏了。所以,对于一个风湿科医生来说,可以说说每天都要涉及到激素的运用,如何合理的运用激素,是一个最基本的要求。
页: [1]
查看完整版本: 关于红斑狼疮引起的股骨头坏死