感染引起血小板重度下降，需要输注血小板吗？
感染引起血小板重度下降，需要输注血小板吗？这次想讨论的重点是：①感染引起血小板重度下降，需要输注血小板吗？为什么？③如果需要，那么血小板小于多少需输注血小板？是否需要输注血小板，应该视情况而定，按照2016输血指南中指出：内科输注血小板，>50不需要输，10-50之间看病人情况，如果没有广泛性出血不需要输，<5需要立即输入血小板。而且一般输入血小板大部分因为再障、特发性血小板减少性紫癜、DIC等患者。就该病人而言，病因是严重感染，目前血小板12，但是没有出血表现，应该以控制感染为主，感染得到控制，血小板可自行回升；如果输入血小板，可能被自身抗体消耗不但起不到作用，反而加重感染（感染早期血小板大量消耗形成微血栓避免感染扩散，感染严重或后期如果血小板太多会阻碍中性粒细胞、巨噬细胞等炎性因子进入感染灶而加重感染）。故就该病人、暂时不输血小板好一些，但是如果进一步下降甚至出现出血迹象，需要输。 对于活动性出血，一般（包括DIC患者）都应立即输血小板目标维持在50以上，中枢神经系统出血则应维持血小板在100以上。
第二种情况，是为了侵入性操作，大多数手术要求50以上，支气管镜检查需要最低30，骨髓穿刺需要20以上。
第三种情况，是预防性血小板输注，阈值对于无发热病人通常为10，对于有发热或者脓毒症患者则为20-30。
第四种情况，是对于无自发性出血的DIC或者ITP患者，只在出血或者需要入侵性操作时输注。
还有对于APL患者，通常阈值是30-50。 有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。 太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~ http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。 有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。 太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~ 有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。 太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~
页:
[1]