黄疸乏力伴意识障碍（TTP）
患者性别：男患者年龄：45岁简要病史：入院前6天无明显诱因出现肤黄、乏力，精神变差，无恶心呕吐呕血，无腹痛腹泻黑便陶土样便，无寒战发热，无咳嗽咳痰，后症状逐渐加重，入院前2天出现意识障碍，伴发热，39.1℃，至我院就诊。既往慢性乙肝病史40年，未服用药物;有结核病史（具体不详）;余正常。体格检查：血压偏低，神志昏迷，瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，颈无抵抗，双肺湿罗音，双下肢无水肿，病理征阴性。辅助检查：血常规:血红蛋白58g/l，血小板11*10^9/l。肝酶升高（总胆红素85.8umol/l，直接胆红素38.1umol/l，ALT 522U/L，AST 314U/L，葡萄糖偏高6.99mmol/L),肌酐105.8umol/l。凝血功能:纤维蛋白原1.38g/l。血氨正常。脑脊液常规潘氏试验1+，白细胞总数10U/L(0-10),墨汁染色未见隐球菌，脑脊液生化葡萄糖偏高4.72mmol/L。乙肝大三阳。新冠阴性。头颅腹部CT未见异常。胸部CT:右肺上叶异常密度影，考虑陈旧性病变，结核可能大。
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