儿童ITP患者血小板极低没有特别严重的出血
大多数儿童ITP患者即使在血小板极低的情况下都没有特别严重的出血。但是本例中患儿多次出现颅内出血，属于ITP中最为危重的出血，需要积极处理以挽救生命。在没有明确指征的情况下，本例中血浆和冷沉淀的输注是没有必要的。由于患者出血倾向特别严重，除了血小板数量以外，重新评估凝血功能、血小板功能，完善血栓弹力图评估完整的凝血以及纤溶情况是有必要的。
及时去除可能的感染灶，对于ITP患者是有必要的。
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从上述处理中，能感受到多学科诊疗的必要性。对于本例中患者的出血，主要是颅内出血和月经量过多。针对上述危及生命出血的及时处理，才挽救了患者的生命。
经历了非常艰辛的诊治过程。目前ITP的诊断明确，但出血倾向严重，需积极处理。在ITP的处理方面，对一线和二线大部分治疗无效。建议完整排除体内可能存在的潜在感染灶，重新评估ITP的诊断，完善凝血功能、血小板功能、血栓弹力图等评估出血风险及可能的原因。可以考虑尝试其他的二线治疗方法或新的治疗手段，必要时可以给予联合免疫抑制治疗。多学科诊疗及时治疗患者的严重出血。
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