ITP血小板减少乙肝小三阳、血小板个位数
原则上没有致命性的出血，ITP患者不主张输注血小板。此外，口服激素也多主张口服半衰期中短效的泼尼松或者甲泼尼龙片（美卓乐）。不到两年的时间内，由于血小板反复下降，导致激素（地塞米松）长期服用，从而出现了长期应用激素的诸多不良反应，作者对于激素反应良好，但是停药后反复发作，这时及时调整治疗策略是最佳选择。
地塞米松是长效糖皮质激素，只宜短程冲击治疗，不能用于长期维持治疗。本文作者的使用方法是完全错误的。
有乙肝小三阳的情况下，应用美罗华之前最少要进行正规的抗病毒治疗2周以上，并且应用美罗华后也要继续口服抗乙肝病毒药物最少半年，防止肝炎病毒激活。作者在血小板个位数、低剂量激素效果不好的情况下，应用美罗华联合大剂量地塞米松冲击疗法，可以使2年内患病的60%女性患者获得治愈，基于这个理论，医生的选择是没有问题的，患者对于特比澳、白介素-11、激素、丙种球蛋白等的短期反应都不是很理想，也是令医生纠结的问题，而美罗华的起效时间比较慢，一般中位起效时间5.5周，让人感觉远水解不了近渴。
在美罗华没有起效的时间，艾曲波帕作为一种小分子多肽，一种TPO受体激动剂，短期可以升高血小板，不失为一种不错的桥接治疗，艾曲波帕不是7个月才起效，不能忽略美罗华的长期作用，所以作者血小板正常的情况应该是多因素的作用。
想最终的痊愈还是在美罗华联合大剂量地塞米松，同时艾曲波帕起到了一个桥接的作用。无论如何，还是为小秋高兴，又变成一个开朗漂亮的姑娘，一个我想她的主治医生都不认识的漂亮姑娘，这也是医生无论多么困难也要坚守的理由和动力。
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