深巷的猫 发表于 2020-9-30 09:10:14

CD19成为目前最具优势的CAR-T细胞治疗靶点

　　在第一代CAR设计进行的临床试验中，对于多种肿瘤的治疗结果均令人失望。2011年，第二代CAR-T细胞靶向CD19和编码共刺激结构域成为了T细胞基因改造方法治疗肿瘤的模板。其特征使得CD19成为几乎理想的靶标。它显示出在B细胞恶性肿瘤中的常见性和高水平表达，而且需要人体正常B细胞的发育，但是不表达B细胞系以外的细胞谱。采用CD19 CARs成功治疗的患者通常表现出显著的B细胞发育不良，因此CAR-T细胞治疗后的B细胞缺失，主要通过静脉注射免疫球蛋白的替代疗法进行改善。　　　　早期关于CAR-T细胞作用于其它靶点的试验结果表明，CD19引发的非肿瘤交叉反应并非特例，但是可能在其它同系靶点中也观察到相同反应。例如多发性骨髓瘤表达低水平CD19，采用CD19 CAR-T细胞治疗也有效。正在进行的CARs靶向B细胞成熟抗原(BCMA或CD269)的晚期骨肉瘤临床试验(NCT 02546167)中，除了恶性骨肉瘤细胞外，表达BCMA的良性浆细胞也被清除。　　非肿瘤反应的耐受程度主要依赖于靶向非癌细胞的类型。通过CD19-特异CAR-T细胞疗法，大部分白血病复发患者达到完全治愈，但也出现了两种耐受类型。一类是缺失CART细胞靶向CD19抗原表位的急性白血病，导致肿瘤逃逸。全球临床试验中，CD-19阴性缺失变异的年轻和儿童急性白血病患者的复发率通常达到28%。另一类是慢性淋巴细胞(CLL)白血病，CLL的耐受可能是由于CART细胞注射后的增殖失败。

毛阿敏maoamin 发表于 2021-5-19 22:38:44

经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。

李菲儿lifeier 发表于 2021-5-20 16:55:38

常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

张晋zhangjin 发表于 2021-5-20 19:35:42

常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

周涛zhoutao 发表于 2021-5-21 04:04:43

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。

陶慧敏chenhuim 发表于 2021-5-21 11:18:30

经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。

李健lijian 发表于 2021-5-22 02:52:50

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~
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