梦与时光遇 发表于 2020-10-1 08:27:03

血小板单一低下，还要做骨髓穿刺检查吗？

很多儿童或老年病人早期发现的单一血小板数值低下，有的医生会建议补充骨髓穿刺检测，对此是否有必要？是不是每个这样的患者都需要做骨穿？下文进行相关解析。我就血小板单一低下，还要做骨髓穿刺检查吗？做骨髓穿刺主要是为了鉴别造血微环境有无其他异常甚至是恶性的问题。明确是良性病血小板低下还是恶性病导致的血小板低下？！需要确定下疾病的病灶。如若不想做骨穿，可以补充下辅助实验室检查，比如血常规检测以及网织红细胞检测，必须要前往正规医院做两遍以上。其他主要的替代检测方法为叶酸、VB12、铁蛋白三项，在白血病、MDS时会变化，故可作为良性and恶性血小板减少的鉴别。所以发现血小板减少入院可以查查贫血三项。——特别是叶酸检测，降低可能提示白血病，叶酸升高可能提示MDS。（白血病病情检测、白血病患者叶酸降低其水平与病情有关，活动期下降，缓解后正常，复发重新下降。故可作为白血病检测病情变化的手段。对于骨髓增生异常综合征，也就是MDS，叶酸浓度可高于正常）在临床富有经验的血液科大夫眼中，单纯性的血小板数值低下往往病灶都是良性的，如若是同时伴有其他白细胞，血红蛋白异常的情况，那就不能拒绝检测，有必要进一步做骨髓穿刺了。

张凯丽zhangkai 发表于 2021-5-19 16:37:06

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。

黄绮珊huangqis 发表于 2021-5-20 00:30:35

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。

蔡少芬caishao 发表于 2021-5-20 16:17:33

对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!

韩栋handong 发表于 2021-5-20 18:45:25

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。

王阳明wangyangm 发表于 2021-5-23 04:49:31

做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套

周涛zhoutao 发表于 2021-5-23 05:32:17

对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!
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